肺炎球菌脑膜炎的症状

肺炎球菌脑膜炎多于原发病后1周以内发生，继发于颅脑外伤者，可在10天至1个月以上发生，临床表现包括原发病及脑膜炎的表现，本病起病急，有发热，剧烈头痛，呕吐，全身软弱，意识改变，颈有阻力，凯尔尼格征与布鲁津斯基征等脑膜刺激征阳性及颅内高压表现，皮疹不常见，有时在皮肤或黏膜出现细小出血点，形态上不同于流脑的瘀点，发生广泛瘀点，瘀斑者更少，婴儿肺炎球菌脑膜炎与成人不同，表现为极度烦躁不安，惊厥，嗜睡，厌食，喷射性呕吐，有时角弓反张，体格检查常可发现囟门隆起，但有严重呕吐，失水者，囟门隆起可不明显，老年患者脑膜刺激征不明显，继发于中耳炎，乳突炎等脑膜炎患者，多发展迅速，可很快出现意识障碍，本病常因病情较重，或确诊较晚，或治疗不当而发生并发症，常见的有硬膜下积液，积脓或脑积水等;其次为脑神经损害，主要累及动眼，面，滑车及外展等脑神经，本病如有肺炎或败血症，尚可同时有脓胸，肺脓肿，心包炎，心内膜炎及脑脓肿等，少数患者可以反复发作，此为本病特征之一。