疾病概况
- 疾病名称:脾破裂
- 所属部位:脾
- 就诊科室:普外科
- 症状体征:内出血及血液对腹膜引起的刺激为其特征,低血容量性休克,左上腹轻度疼痛外无其他明显体征,休克,腹痛,衩起在左上腹,慢慢涉及全腹,腹部压痛,反跳痛和腹肌紧张,血液刺激左侧膈肌而有左肩牵涉痛,深呼吸时这种牵涉痛加重,此即Kehr征,实验室检查发现红细胞,血红蛋白和红细胞压积进行性降低,提示有内出血。
脾破裂的检查
1.B型超声检查
这是一种常用的无创检查,能显示破碎的脾脏,较大的脾包膜下血肿及腹腔内积血。
2.CT检查
能清楚地显示脾脏的形态,对诊断脾脏实质裂伤或包膜下血肿的准确性很高。同时可发现腹腔内多脏器伤。
3.核素扫描
可采用99m锝胶态硫扫描或γ照相等技术诊断脾损伤,方法安全,因扫描所需药物限制,不常用。
4.选择性腹腔动脉造影
这是一种侵入性检查,操作复杂,有一定危险性。但诊断脾破裂的准确性高,能显示脾脏受损动脉和实质的部位。仅用于伤情稳定而其他方法未能明确诊断的闭合性损伤。
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