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疾病概况

  • 疾病名称:腹部肿块
  • 所属部位:腹部
  • 就诊科室:肿瘤综合科
  • 症状体征:在脐周围触到较小的肿块可能为肿大的肠系膜淋巴结,巨大的肿块多发生于肝,脾,胰腺,肾脏,卵巢及子宫等脏器,以囊肿多见,如包块大小变异不定,可能为充气的肠曲引起。
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腹部肿块的检查

实验室检查对腹腔肿块的诊断有重要意义,如果肿块明显压痛,白细胞升高,肿块多为炎性肿块,巨大脾脏,伴有白细胞显著增高达数万至数十万,并有幼稚细胞,提示为慢性粒细胞性白血病,化验骨髓象可明确诊断,上腹部肿块,如果便隐血试验持续阳性,肿块可能为胃癌,肝脏肿大,常伴有肝功能异常,肝大伴甲胎蛋白升高,提示为原发性肝癌,如果伴有腹水,腹水常规检查可鉴别腹水为渗出液还是漏出液,肝大伴有漏出性腹水,可能为肝硬化或循环障碍引起的肝淤血,可根据腹水的白细胞分类鉴别为化脓性感染还是结核感染,血性腹水多提示为恶性肿瘤,如果在腹水中发现了癌细胞,说明癌肿已发生转移,对肿块穿刺抽取活组织,进行组织学检查,常可明确肿块的性质。

为了弄清腹腔肿块的确切部位和所在脏器以及肿块的性质,有必要选择适当器械进行检查,以便为外科手术治疗制订方案提供可靠的依据,常用的检查方法有X线造影,B型超声,CT,磁共振,内镜等。

消化道的肿物可行钡餐造影检查,B型超声,CT,磁共振适用于实质性脏器的检查,以了解脏器内的占位性病变,也是诊断膀胱,子宫肿物的重要手段,胃肠道的肿物最好的检查方法是用胃镜和肠镜,腹腔的肿物可用腹腔镜检查,在行内镜检查时应取活组织进行组织学检查,以便确定肿物的性质,对上述检查方法的选择,应选择既经济又准确的手段,应避免重复检查。

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