生殖器念珠菌病的检查

一、直接镜检：女性用较长的消毒棉拭子取阴道，宫颈分泌物或阴道壁上乳白色薄膜，男性刮取阴茎龟头，冠状沟或包皮处皮损表面鳞屑作为待检标本，将待检标本用10%氢氧化钾或生理盐水制片，镜下可见成群的卵园形孢子和假菌丝，如找到较多的假菌丝时，说明念珠菌处于致病阶段，对诊断更有意义。

二、染色检查：也可用革兰染色法，刚果红染色或PAS染色法染色后镜检，其阳性率均比直接镜检法高，革兰染色，孢子和假菌丝染成兰色：刚果红和PAS染色，孢子和假菌丝则染成红色。

三、分离培养：涂片检查阴性的患者，可进行念珠菌培养，在无菌条件下将受检标本接种于沙氏培养基上(多采用试管法培养)，接种时将试管培养基斜而割破少许，每管接种2-3处，每份标本接种2管，将培养基放入37℃温箱内孵育24-48小时后观察，可见大量乳白色菌落生长，用接种针挑取少量菌落涂片，直接镜检或染色后镜检，可见大量芽孢子，可初步诊断为念珠菌感染。

四、用免疫双扩法或胶乳凝法可检出白色念珠菌抗体。

真菌培养：有下列情况时，可考虑做念珠菌培养和鉴定以及药物敏感性试验：

1.临床症状提示为VVC而镜检阴性时。

2.采用经验性治疗无并发症VVC失败时。

3.准备对有并发症VVC做长期抑制性抗真菌治疗前。