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疾病概况

  • 疾病名称:外阴硬化性苔藓
  • 所属部位:生殖器
  • 就诊科室:皮肤性病科
  • 症状体征:主要症状为外阴瘙痒,性交痛及发生皲裂时有烧灼样感或疼痛,可因骑车,排便或性交时会阴部皮肤裂开,其典型临床特征是外阴萎缩,表现为小阴唇变小,甚至消失。

外阴硬化性苔藓的病因

病因不清,目前有几种观点:

1.基因遗传病 有报道家族中母女,姐妹同时发病,且发现患者中HLA-B40抗原的阳性率较无该病的妇女显著增高,故此病与HLA-B40密切相关。

2.自身免疫疾病 有报道约21%患者合并自身免疫性疾病如糖尿病,甲状腺功能亢进症或减退症,白癜风,恶性贫血,斑秃等,且表皮有淋巴细胞浸润,提示局部组织有免疫反应,推测本病可能与自身抗胶原纤维抗体引起上皮下损伤有关。

3.性激素缺乏 因青春期前患者在月经初潮后病变可以缓解,认为可能与雌激素缺乏有关,但临床应用雌激素治疗无效;有学者报道患者血清中二氢睾酮及雄烯二酮减少,而游离睾酮升高,局部应用睾酮治疗有效,治疗后血中总睾酮及二氢睾酮升高,作者推测可能与5α-还原酶活性减低,导致睾酮向二氢睾酮转化受阻有关,然而在5α-还原酶缺乏患者,其硬化性苔藓的危险性并未增加,最近有报道缺乏雄激素受体者,皮质激素治疗有效。

4.感染因素 近年来有人发现,部分外阴硬化性苔藓患者伴有螺旋体感染,提示螺旋体可能是本病的致病原因。

5.神经血管营养失调 外阴深部结缔组织中神经血管营养失调,导致覆盖其上的皮肤发生病变,有人将外阴的病变皮肤与患者大腿正常皮肤交换移植,发现被移植到大腿的病变皮肤逐渐转为正常,而被移植到外阴的正常皮肤发生了硬化性苔藓,因此提出局部神经血管营养失调是本病的原因。

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