疾病概况
- 疾病名称:先天性梅毒
- 所属部位:全身
- 就诊科室:儿科综合
- 症状体征:严重病例出生时可早产,出现肝脾肿大,全身皮损,血小板减少等;也有出生时表现正常,在生后3周左右出现临床症状,表现为营养差,反应低下,老人貌,病理性黄疸等。
先天性梅毒的检查
1.梅毒螺旋体检查
取皮肤或黏膜破损的分泌物直接涂片,用暗视野显微镜检查梅毒螺旋体。
2.非梅毒螺旋体血清试验
(1)性病研究实验室试验 以血拟脂作抗原检测患者血清中的抗体,此试验易于操作,出结果快,敏感性高,非特异性,有假阳性,可用于大规模筛查。
(2)快速血浆反应素环状玻片试验 因加有高纯度的胶体碳,试验时试剂与阳性血清反应产生黑色凝集,容易判断结果。优缺点同上。
(3)梅毒螺旋体血清试验 以梅毒螺旋体作为抗原检测血清中的特异性抗体可用于肯定诊断。①荧光螺旋体抗体吸收试验:一般在感染早期即可阳性,假阳性率低,缺点是抗梅毒治疗后阳性仍可保持10年之久,不能作为疗效判断指标。②梅毒螺旋体血凝试验(TPHA-TP):梅毒确诊试验,但不能用于判断再感染和复发的指标。③梅毒螺旋体IgM型抗体的测定:感染2周后血清中即可测得IgM抗梅毒螺旋体抗体,婴幼儿可自母体获得IgGVDRL和TPHA均可呈假阳性,因此检测梅毒特异性IgM抗体,对诊断先天梅毒有较大价值,先天梅毒治疗后可转阴,再感染时又可变阳性,可作为疗效判断和在感染的诊断指标。
3.其他辅助检查
B超、CT和X线摄片等检查。
X线检查:骨片可见几层骨膜下新骨骨膜层状增生,骨干骺端骨质疏松破坏,骨炎骨膜炎。胸片见肺部炎性浸润。
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