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疾病概况

  • 疾病名称:药物性肝病
  • 所属部位:腹部
  • 就诊科室:消化内科
  • 症状体征:有接受药物史,一般大都有食欲减退,上腹不适,恶心等消化道症状,肝炎型的临床表现似病毒性肝炎,有或无黄疸,肝内淤胆型的病人除有消化道症状外。
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药物性肝病的治疗

1.停用相关药物

停用致药物性肝病或有可能引起本病的药物,是最重要的治疗。

2.适当休息。

3.营养

支持疗法,给予高蛋白,高糖低脂饮食,补充维生素C、B和E。

4.药物治疗

(1)应用还原型谷胱甘肽以补充肝内SH基因,有利于药物的生物转化。

(2)淤胆者可试用苯巴比妥,有利于肝细胞内运载蛋白Y和X的生成,使间接胆红素转化为直接胆红素,改善胆红素代谢,严重淤胆病人可服消胆胺,减少胆酸和药物在胃肠道的再吸收,也可短程使用糖皮质激素和强力宁。

(3)试用光量子疗法,每周2次,1~2月,对个别顽固性淤胆有退黄作用。

(4)最近认为5-腺苷-L-蛋氨酸,又称腺苷蛋氨酸(SAMe)治疗肝内胆汁郁积的药物。

(5)过量扑热息痛引起的肝损伤,可给予N-乙酰半胱氨酸(N-AC)。这是半胱氨酸的前体,在药物摄入后24小时时内插胃管洗胃后,给予N-Ac140mg/kg(口服或从胃管注入),以后每4小时一次,70mg/kg,共72小时。

(6)重症患者导致肝功能衰竭或重度胆汁淤积,进展到肝硬化时,应考虑作肝移植。

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