疾病概况
- 疾病名称:直肠膨出
- 所属部位:直肠
- 就诊科室:肛肠科
- 症状体征:排便困难,费力,肛门阻塞感,不能排净大便,而有排空不畅感,便血或肛门直肠疼痛,需在肛门周围加压才能排出大便,有肛门下坠感,排便多需灌肠协助,肛门处有陷凹或疝的感觉。
直肠膨出的检查
1.直肠指诊 膝胸位,于肛管上端的直肠前壁扪及易凹陷的薄弱区,嘱病人作用力排粪(摒便)动作时,该区向前下方突出或袋状更明显。
2.阴道指诊 阴道内可摸到软块。
3.排粪造影 是诊断直肠前突的可靠影像学依据,影像特点为:
①排便时直肠前下壁呈囊袋状向前突出,相应部位的直肠阴道隔被推移变形,
②如果发现钡剂残留于前突的囊袋中,则是直肠前突导致排便困难的重要依据,
③排粪造影显示直肠前突的深度>6mm,有时可见液平面,绝大多数提肛时前突消失。
4.肛门功能检查 常见括约肌紧张过度,此可与巨结肠症和肛门功能不良鉴别。
5.结肠传输试验 排除结肠慢传输性便秘。
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