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疾病概况

  • 疾病名称:胰高血糖素瘤
  • 所属部位:腹部
  • 就诊科室:肝胆外科
  • 症状体征:突出的症状为皮疹和糖尿病,临床称为表皮坏死溶解性移行性红斑,开始主要为区域性红斑,也可为脱屑性红色丘疹及斑疹,可为大疱,糜烂结痂。

胰高血糖素瘤的治疗

1.皮肤损害的治疗

对本病早期尚未表现出特异性皮肤病害,或尚未弄清诊断之前,可口服肾上腺皮质激素、土霉素、双碘喹林或硫唑嘌呤等药物,缓解皮肤病变症状;近年来使用锌剂及肾上腺皮质激素外用也有缓解皮肤病变症状,但对其他症状无效。

2.手术切除肿瘤

确定诊断后,应及时采用手术治疗,有怀疑者亦应手术探查。肿瘤切除后症状可迅速改善,皮肤病变常于术后第2天显著好转,2周后可全面消失,较重的皮肤病变,融合性大疱也于术后3周可恢复正常。手术早期,病人糖尿病经胰岛素治疗数天后即可愈,糖耐量恢复较晚,有人报道3个月才恢复正常。对恶性已有转移的病例,亦应切除。

3.化学疗法

对已有转移的病例无法切除者或已切除原发病灶者,术后可用化学疗法:

(1)链脲霉素20~30mg/kg体重,静脉注射,每周1次,连用8~10次。

(2)链脲霉素与5-FU同时应用,以提高疗效。剂量和疗程:链脲霉素400mg/m2、5-FU 450 mg/m2,静脉注射,每5周连用4天为一疗程。2个疗程后皮疹、贫血及神经系统症状可有好转。

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