疾病概况
- 疾病名称:肿瘤性息肉
- 所属部位:全身
- 就诊科室:肿瘤内科
- 症状体征:膜上皮组织向肠腔的突出物,外观略呈红色,大便带血和粘液,便次增多,稀便,腹部不适以及消瘦,贫血等全身症状,肠梗阻,在X线下呈现为全大肠内广泛分布近乎一致的圆形充盈缺损,直径0.3~0.5cm,轮廓光滑,在息肉密集的部位,气钡双重造影极似玉米样排列。
肿瘤性息肉的检查
1.X线钡餐灌肠
虽能通过钡剂的充盈缺损敏感地发现大肠息肉,但对病变常常不能正确分类和定性,内镜检查不仅可直视下观察大肠黏膜的微细病变,而且可通过组织活检和细胞学刷片检查而确定病变的性质,因此是发现和确诊大肠息肉的最重要手段。
2.内镜检查
发现的息肉均须作活组织检查,以了解息肉的性质,类型以及有无癌变等,小的或有蒂息肉可用活检钳或圈套器电切摘除后送验,大的或广基的息肉则往往只能行钳取活检。
3.活检
由于同一腺瘤中,不同部位的绒毛成分量及不典型增生程度往往不一,所以钳取活检处病变并不能完全代表全貌,活检处无癌变亦不能肯定腺瘤他处无癌变,因此腺瘤的不典型增生程度及无癌变往往需切除整个肿瘤,仔细地切片检查后方能肯定,钳取活检病理结果可供参考,但并非最后结论,临床上这种术前钳取活检的结果与术后病理诊断不一的情况在绒毛状腺瘤中相当常见,如Tayloy收集文献中报告了1140例绒毛状腺瘤中,术前钳取活检为良性,而术后证实癌变的可达23%~80%,临床医师对腺瘤钳取活检在诊断中的这种局限性必须有所了解。
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