阴囊癌的病因

阴囊鳞状细胞癌是人类认识环境致癌因素导致职业癌的第一个例证，是开始化学致癌实验的基础，1774年英国外科医师Pott注意到一些从童年起就从事打扫烟囱工助手的少年，其中一些人成年后在阴囊部常发生经久不愈的溃疡，病理证实为癌变，从而提出了阴囊癌与职业的关系，1784年Bell进一步发现从事含有烟灰，粉尘作业的工人同样有发生此种癌的可1922年Southan报道141例阴囊癌，69例从事精纺工，22例长期接触沥青或石蜡，而此时由于扫烟囱工种已被淘汰，仅有1例为扫烟囱工人，此后陆续增多的报道证明阴囊癌与从事石油，焦油，沥青，精纺，机械等职业有关，由于缺乏劳动保护，其阴囊，会阴，阴茎等处皮肤易被各种矿物油及粉尘污染沉积在皮脂分泌旺盛的皮肤皱襞中，长期接触主要致癌物质3，4苯并芘而致癌变。

由于从接触致癌物质到癌是一个多因素，多环节的过程，因此阴囊癌的发生常常需较长的时日，以扫烟囱工为例，少年接触污染到中老年才发病，一般均在十多年，最长者达68年，癌变的发生也有认为与敏感性，遗传及基因突变有一定关系，近年来，随着在阴茎阴囊鳞癌组织及癌前病变(Queyrat红斑)中，屡有用PCR法检测出人乳头状瘤病毒(HPV)16，18及6/11型的报告(Burmer，1993)，故曾考虑HPV有可能是阴囊癌的致病因素，但多数仍认为这种因素较小(Orihuela,1995)，阴囊癌仍以职业与环境因素关系更大。