造影剂肾病的病因

常用的造影剂均为高渗性，在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收，脱水时该药在肾内浓度增高，可致肾损害而发生急性肾衰。以下是易造成肾损害的危险因素和可能的危险因素：①原有肾功能不全。②伴有肾功能不全的糖尿病。③充血性心力衰竭。④肾病综合征。⑤肝硬化伴肾功能损害。⑥血容量减少或脱水。⑦多发性骨髓瘤。⑧同时应用其他的肾毒性药物。⑨短期内接受多种放射性造影剂者。⑩高血钙。

可能的危险因素：①年龄：由于高龄者肾单位减少及肾血流量的降低，GFR随年龄而下降，CAN发生率高。②无肾功能损害的糖尿病患者。③贫血。④蛋白尿（不伴有肾病综合征）。⑤肝功能异常。⑥高尿酸血症。⑦男性患者。⑧高血压。⑨接受肾移植者。