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比产痛更可怕 剖腹产10大后遗症

http://www.sina.com.cn  2012年04月06日07:46  大众点评网

  欧美国家剖宫产比率在10%至15%之间,最低控制在3%,而我国一些大城市的剖宫产比率已高达50%~60%,剖腹产似乎日益流行。怕痛、追赶流行、错误认为剖腹产更好、择日生产等都是催热剖腹产的因素。但是,专家提醒,剖腹产虽然能缓解一时之痛,但它带来的某些后遗症是会为害终生的。

  1、剖腹产的男宝宝免疫力更低

  据报道,同样是剖腹产,男婴比女婴的免疫力更容易下降。产科医生抽取刚刚出生的63名女婴和69名男婴的静脉血,将其中的免疫球蛋白进行对比。其中自然分娩68例,剖宫产64例。研究表明,自然分娩的男婴与女婴免疫力差别不大;与自然分娩相比,剖腹产新生儿的免疫力及抗感染能力相对较差,这一现象在男婴身上表现得更为突出。

  专家解释说,控制免疫球蛋白合成的基因(主要用于增加人体免疫力),位于人体X染色体中,而女性的这种染色体比男性要多一个,因此,女婴的免疫力比男婴强。

  2、剖腹产令“湿肺症”宝宝增多

  剖宫产时由于胎儿没有经过产道挤压,气道内的黏液未受挤压排出,肺部没有经过锻炼,肺功能可能不健全,出生后不易适应外界环境的骤变,易发生新生儿窒息、呼吸窘迫综合征,甚至导致出生后湿肺、新生儿肺炎等疾病。

  一项研究发现,过去五年患初生儿短暂性气促,又名“湿肺症”的患儿中,71%是经剖腹生产,以致婴儿不能自行清除肺部积水,其中45%是出现阵痛前剖腹生产,平均约于37周进行剖腹手术。

  专家表示,婴儿出生前需要一定准备时间,让婴孩的肺部有足够条件吸收部分肺内胎水;另外,母体子宫收缩及经阴道出生可助婴孩把肺部积水挤压出肺外。母亲未经阵痛而剖腹分娩,或过早出生的婴孩均有较高风险患上严重湿肺症,可导致死亡。

  3、剖腹产宝宝更容易患哮喘

  英国研究人员警告说,剖腹产孩子比顺产的孩子更易患哮喘,剖腹产孩子患哮喘的概率比正常顺产的孩子高80%。虽然确切原因尚不明确,但原因可能是剖腹产孩子没有经历过免疫系统和肺部发育的一些必经步骤,也与荷尔蒙分泌缺失有关。

  4、分娩时用的麻醉药可能危及胎儿的生命

  几乎所有的麻醉药及镇痛药对中枢系统都有抑制作用,都较易通过胎盘屏障而进入胎儿体内。

  麻醉药物会通过两种方式对胎儿产生影响,即直接抑制胎儿呼吸、循环中枢,或通过抑制母体呼吸循环而间接对胎儿产生影响。过量的麻醉药或手术中妈妈出现了因呼吸抑制的低氧血症,都会影响宝宝的氧气供应和代谢废物的排出,直接威胁着宝宝的生命安全。

  因此,在选择剖宫产麻醉时,医生必须慎重考虑用药的种类、剂量、时机和方法,以防止对胎儿产生直接或间接的不利影响。

  5、剖腹产宝宝容易患感统失调

  所谓感统失调,就是孩子想的和做的不是一回事,他的思维往往无法约束自己的行为,而剖腹产确实是导致孩子感统失调的一个原因。

  胎儿从母体产道分娩出的过程,也是第一次大脑和身体相互协调的抚触机会,而剖腹产剥夺了孩子最先感觉统合锻炼的权利。有些孩子可能因此在长大后出现学习和行动上的障碍。

  6、剖腹产宝宝易患小儿多动症

  据南京某医院儿童多动症专科医生介绍,在医院近期平均每天所治的17名患儿中,剖腹产患儿约有12名,这与有关资料的研究结果相一致。

  据专家分析,剖腹产因产道的改变,导致孩子降临人世时的“环境”变化,正常产道生产过程带来的神经接触等感觉受到破坏,从而使孩子在成长过程中易得多动等神经精神疾病。专家提醒人们不要盲目选择剖腹产,同时还要正确对待多动症孩子,抓紧治疗,理解“环习惯”,多动症状—般能改变。

  7、影响母子感情

  美国研究人员对产妇作脑扫描后发现,自然分娩的母亲对孩子的哭泣更为敏感,而剖腹产则可能致使产妇母性行为减少。

  研究结果显示,自然分娩刺激产妇子宫颈和产生荷尔蒙,增强她们对婴儿的情感,对日后成为好母亲至关重要。脑部研究显示,自然分娩时脑部剧烈活动 能调节产妇的情绪和日常行为,帮助她们日后成功照顾小孩,而剖腹产采取在产妇腹壁开刀方式,直接把宝宝从子宫取出,改变了母体分娩过程中的“神经和激素体验”,可能使母亲与孩子的亲密程度降低。

  8、剖宫产切口妊娠

  剖宫产切口妊娠就是女性做了剖宫产后,在一两年之内再次怀孕,孕囊容易附着在切口的斑痕里,流产时,容易大出血。如果不想流产,想再生,也不行,会危及胎儿生命。

  一般顺产的产妇,分娩后,第二天自然可以下地行走,但是剖宫产妇,有的人害怕刀口疼,产后一周之内一动不动,这非常危险,容易患肺动脉检塞。本来产妇分娩前后血液粘稠度就增加,血流缓慢,如果产后再一动不动,再加之吃油腻食物,容易出现深静脉血检形成,脱落以后容易肺动脉栓塞。

  9、严重伤害子宫

  在对子宫造成伤害的不同因素中,剖腹产高居榜首。不少孕妇都因为害怕疼痛或误认为剖腹产的孩子比自然分娩的孩子聪明,妈妈的身材也不会受损,殊不知生孩子还是自然分娩好,剖腹产仅是在某种特殊情况下的一种应急措施而已。

  剖腹产手术时,女性要承担麻醉、出血、术后感染等风险,身体恢复也比自然分娩的女性慢。远期来讲,则主要是子宫疤痕引发的问题。剖宫产后子宫的伤口很难愈合好,如果愈合不好,就易形成疤痕导致大出血。就算子宫伤口愈合好了,仍然有后患。比如再次怀孕,会导致异位怀孕、宫颈怀孕及疤痕处妊娠,容易出现大出血;若判断、处理不及时,将严重危及生命。

  10、难看的疤痕

  虽说现在刀口的缝合技术先进,但是疤痕的产生受到很多因素的影响。所以不少准妈妈在生产后还是会在身上留下剖腹产的疤痕。而且,如果生第二胎,妈妈会发现,第二胎剖腹产的疤痕比第一胎丑多了。这是因为多次怀孕之后腹部肌肉被撑得松弛无法回复,这些都会造成小腹突出,而增加伤口的张力,疤痕因而特别明显。

  必须剖腹产的情况

  妈妈或胎儿有以下特殊状况时,通常会建议选择剖腹产的方法,以避免在自然产的过程中,可能会遇上更多的风险。如果是产前就已经知道的状况,例如胎位不正、前置胎盘,那么就可以采取预约剖腹生产的方式,妈妈可以事先对剖腹产做些了解,如果是生产当下才出现的问题,例如难产、胎儿窘迫,则必须采取紧急剖腹的方式处理。

  因妈妈问题需要剖腹

  *骨盆腔异常,可能无法顺利进行自然分娩。

  *有严重高血压、子痫前症、心脏病等。

  *前置胎盘或胎盘早期剥离。

  *生产时发生难产或产程迟滞,为了母体及胎儿安全,只好进行剖腹。

  *产道有肿瘤阻碍或有子宫颈癌。

  *孕妇感染疱疹病毒,预防传染给新生儿,最好选择剖腹。

  因胎儿问题需要剖腹

  *双胞胎或多胞胎,经医师评估后认为不适合自然生产者。

  *胎位不正,非呈正常头下脚上的姿势。

  *胎儿过大(超过4000公克)或胎儿太小(低于1500公克)。

  *胎儿发育畸形。

  *胎儿窘迫,待产时发现胎儿出现心跳减弱或生命迹象不稳定时。

  *脐带脱垂。

  医生提醒:非必要别轻易剖腹产

  除了上述不得不的情况之外,有些产妇还是可能因为个人因素或考虑剖腹产的好处,例如挑选黄道吉日、担心产后阴道松弛、避免生产迟滞、避免生产阵痛、可预先知道生产时间等原因,而考虑自费进行剖腹产。医生建议这些怀孕状况正常的妈妈,不只是单从剖腹产的便利性来考虑,最好也能了解剖腹产可能会有的副作用及缺点,再评估出最适合自己的生产方式。

  术后护理8原则

  要想避免剖腹产的后遗症,做好术后护理非常重要。

  1. 尽早活动

  目的:预防血栓性静脉炎

  剖宫产的妈妈容易发生栓性静脉炎。所以产后要尽快让双脚恢复知觉,多进行肢体活动,24小时后应该练习翻身、坐起,并下床慢慢活动,当导尿管拔除后应多走动,这样不仅能增加胃肠蠕动,还可预防肠黏连及静脉血栓形成等。

  TIPS:下床活动前可用束腹带绑住腹部,这样走动时就会减少因为震动的关系碰到伤口而引起疼痛。

  2. 及时大小便

  目的:预防尿路感染、便秘

  一般术后第二天静脉滴注结束会拔除留置导尿管,拔除后3~4小时应排尿,以达到自然冲洗尿路的目的。如果不习惯卧床小便,可下床去厕所,再解不出来,应告诉医生,直至能畅通排尿为止,否则易引起尿路感染。

  TIPS:剖宫产后,由于伤口疼痛使腹部不敢用力,大小便不能顺利排泄,易造成尿潴留和便秘,若有痔疮,情况将会变得更加严重,故术后产妇应按平时习惯及时大小便。

  3. 清淡饮食

  目的:避免呕吐或腹胀

  剖宫产产妇术后6小时内因麻醉药药效尚未消失,全身反应低下,为避免引起呛咳、呕吐等,应暂时禁食,若产妇确实口渴,可间隔一定时间喂少量温水。术后6小时,可进食流食,如熬得很浓的鸡、鸭、鱼、骨头汤等。进食之前可用少量温水润喉,每次大约50毫升,若有腹胀或呕吐应多下床活动,或者用薄荷油涂抹肚脐 周围。第一餐以清淡简单为宜,例如稀饭、清汤,并要少量。若无任何肠胃不适,则可在下一餐恢复正常的食量,哺喂母乳的妈妈可多食用鱼汤及多喝水。

  TIPS:术后尽量避免摄取容易产气的食物,避免油腻和刺激性的食物,多摄取高蛋白、维生素和矿物质以帮助组织修复(如鱼、鸡肉)。此外多摄取纤维素以促进肠道蠕动,预防便秘。

  4. 密切观察恶露

  目的:避免产后出血

  无论是自然产还是剖宫产,产后都应密切观察恶露。剖宫产时,子宫出血较多,应注意阴道出血量,如发现阴道大量出血或卫生棉垫2小时内就湿透,且超过月经量很多时,应及时通知医护人员。

  TIPS:正常情况下,恶露10天内会从暗红色变为淡黄色,分娩后两周变为白色,4~6周会停止,若超过4个星期还有暗红色的分泌物或产后两个月恶露量仍很多时,应到医院检查。看子宫复旧是否不佳,或子宫腔内残留有胎盘、胎膜,或合并有感染。

  5. 保持伤口清洁

  目的:预防伤口感染

  要特别注意腹部伤口愈合及护理。一般情况下,产后第二天,伤口换敷料,检查有无渗血及红肿,一般情况下术后伤口要换药两次, 第七天拆线。如为肥胖病人,或患有糖尿病、贫血及其它影响伤口愈合的疾病要延迟拆线。术后若产妇体温高,而且伤口痛,要及时检查伤口。如出现感染,要及时拆线引流。

  TIPS:产后月经恢复的时候要注意伤口是否疼痛,因为在伤口处易发生子宫内膜异位症,表现为经期时伤口处持续胀痛,甚至出现硬块。一旦出现此类症状,则应及早去医院就诊。

  6. 侧身喂奶

  目的:避免拉扯伤口

  产妇在产后第1~4天会有胀奶的现象,此时可以哺喂母乳。但剖宫产的妈妈往往因为伤口疼痛降低了哺乳意愿,其实只要在术后侧身喂奶就可减少伤口因动作拉扯而产生的疼痛不适。

  7. 适当按摩子宫

  目的:避免产后大出血

  生产完后,在脐下方可以摸到一团硬块,即为子宫。产妇可适当地按摩子宫,增强子宫收缩,避免发生产后大出血。

  若出现子宫异常压痛且合并有发烧症状时,可能是子宫内膜发炎。产后子宫细菌感染,是剖宫产后最常见的合并症,产程、手术时间过长、术前产妇有贫血或术中出血较多,都容易引起感染,因此预防性抗生素治疗就成为减少术后感染的方法。

  8. 擦浴较安全

  目的:避免伤口碰水

  自然产的产妇可以马上洗澡,以淋浴为主。但剖宫产产妇原则上不要淋浴,若伤口碰到水,要立即消毒,同时盖上消毒纱布。理论上选择擦浴较安全,至少等拆线后再淋浴。

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