各位新浪网友，大家好！

　　主持人王莹：亲爱的新浪网的网友朋友们，大家好，欢迎大家收看新浪健康的《养生坛》节目，我是主持人王莹。天气热了，又到了脚气的高发期，脚气如何治疗呢？今天我们就请到了一位老师正安中医的翟华强大夫，首先请跟网友打个招呼。

　　翟华强：各位网友，大家好！

　　主持人王莹：翟大夫，首先给我们介绍一下什么是脚气？

　　翟华强：脚气有别于脚气病，主要症状是脚部多汗、脚部痒，流水、流脓，主要好发天气潮湿、潮热，这样会多发脚气。

　　主持人王莹：是不是住在南方天气湿热的地方很容易得脚气呢？

　　翟华强：脚气，民间叫做香港脚，又称为臭田螺，主要好发于南方潮湿的地方，目前随着生活节奏的加快，北方也是常见，应该是皮肤科的一个常见病，也属于难治病。

　　主持人王莹：翟大夫刚刚说和饮食习惯有关，到底是吃了什么东西会得脚气呢？

　　翟华强：脚气中医认为是湿邪为患造成的，第二，湿性着，人们知道脚气发起来的时候流水、流脓，特别痒，所以湿邪是脚气发病的重要原因。

　　对于湿气来说，中医认为湿气分两类，一类是外湿，和居住环境有关系，主要是长期居住在潮湿的地方，以及生活在海边、江河边的人脚气比较多。第二，内湿，主要是由于皮肤润滑功能较弱，脾胃是润滑水湿，将水湿转化为人体可以吸收的物质，如果脾胃功能不好，脾胃病的人，或者由于他们经常吃的是高粮、肥肝、厚味制品，很容易得脚气。

　　中医学把肥肝、厚味、高粮制品是分不一边的，肥杆有人爱吃油腻的，有的人爱喝酒、精致的饮食，这些人都容易得脚气病。唐代有一位医学家，药王孙思邈，当时他在差不多1500年以前，就发现脚气的发生和人们的饮食有密切关系。当时的长安太守生病了，就是脚气病，特别痒，他去了他们家看了一看也还好，这位大人既不喝酒、也不吃高粮，但是他们的饮食特别精细，所以现在提倡粗纤维的饮食其实是补充了维生素B族，对于脚气病的发生也有减少的作用。

　　主持人王莹：是不是多吃维生素B类的食物或者干脆服用维生素B就能减少脚气的发生呢？

　　翟华强：也不尽然，这个就是避免了内湿，但是外湿也很重要，现在很多人经常穿球鞋或者密闭的空间都不合适，夏天到了还是应该使自己的脚丫保持干燥，所以保持干燥的环境对于脚气病的发生有很好的预防作用。

　　主持人王莹：像您刚才说的外湿的原因我们排除掉，内湿的原味我们也排除掉，也注意到了自己鞋内的卫生，但是有的人还是得了脚气，是因为被传染了，脚气传染的还很严重，是这样吗，翟大夫？

　　翟华强：对，脚气西医目前已经比较确切了，主要是由于真菌感染引起来的，因此我们治疗真菌就应该彻底的治疗，所以有的人治疗的时候可能不痒了或者不流水了就停止治疗，这样是很不合适的。因为真菌的感染对整个皮肤，整个皮肤的新陈代谢再生需要4个礼拜，就是28天，因此我们治疗脚气需要坚持一个疗程。

　　脚气常见的类型目前分为三个，一个是水疱型，水疱是容易长在大拇指，这个时候一个个小水疱为主要症状，症状重的时候可以连成片，特别痒，有的人就爱挠，一挠就容易加重感染，导致炎症，这是最常见的水疱。第二个类型糜烂型，主要长在第三指和第四指以及第四指和第五指中间，主要表现局部的炎症，反应局部起痒，局部皮肤甚至破溃，流水、流脓。还有一类脚气是生在足的背部，是角化型，局部皮肤硬化，导致痒。

　　主持人王莹：像您说的这种痒、流脓的情况是不是就已经很严重了？

　　翟华强：对，严重的常见三类临床症状，一般流水、流脓的时候会导致局部皮肤的破溃，导致局部皮肤的感染，这个时候除了有真菌感染以外，可能还伴有细菌的感染，所以我们一定要注意卫生。伴有感染的时候，因为脚气是一个真菌感染的，所以一定要注意隔离，如果自己确实有脚气了，首先是自己隔离，自己洗脚的时候专盆，自己专门的毛巾，洗脚不要洗其他的地方，因为脚气本来是足部的癣，但是有的人自身就感染了，比如说皮癣、腹股沟也容易有癣，自己被自己感染了，自己不小心把他的癣从脚带到了全身。

　　此外，更要注意和家人的隔离，咱们说有可能一个人得脚气一家人都可能得脚气，这方面要做到自身的隔离和家人的隔离。

　　主持人王莹：自己准备好单独的拖鞋、单独的盆子、擦脚的毛巾，相对来说还有安全的防患措施。像这种脚气是不是就没有办法治疗了，因为很多人说得脚气太痛苦了，时间很长都伴随着自己没见好，特别是到夏天就容易犯。

　　翟华强：刚才主持人说的很好，可能网友们也有这个反映，因为中医说脚气是由于湿邪导致的，湿邪有一个特点就是湿性连次，就是一旦被湿邪困扰住发起病特别漫长，病程特别长，叫湿邪重着、湿邪连次，咱们要做好长期的准备，坚持一个疗程，比如说4周一定要坚持原。此外，得了脚气也可以中西医联合治疗方法，比如说杀真菌的药物，比如说派瑞松等等这类的药物，同时可以用一部分中医的药物来去除湿邪，比如说现在常见的治疗水疱型的，流水、流脓比较多的，这个时候可以使用咱们有一味中医叫做苦参、白蘚皮，清热燥湿，苦参30克、白蘚皮20克，研成粉末放在水疱的地方外敷，比如糜烂型的可以用黄柏，就是柏树的皮取下来泡脚。一种最严重的，还要配合口服的治疗。外用的药物也有一些，比如说花椒、皂角这类的药物，可以杀虫、止痒的药物，放在醋里面浸泡，每次洗脚的时候就用这些自己可以做的泡脚的水治疗脚气或者辅助治疗来治疗脚气。

　　主持人王莹：我发现中医有很多小偏方，但是很多朋友说一位的泡脚就可以了，好像不是，您刚刚说泡脚的时候要放一味中药，水的温度有什么限制吗？

　　翟华强：主要是温水就可以了，刚刚说泡脚，如果对角化型的，足部根部发黑，可以配一点醋，软化，配合中医就是皂角，再放醋、温水，有利于药物的吸收。

　　主持人王莹：翟大夫，刚才我特别注意到您说治疗也是需要时间的，4周，您刚才介绍的这些偏方也是这样吗？也是需要4周的时间要坚持，每天都做吗？

　　翟华强：对，不仅西医需要治疗，刚刚说皮肤代谢需要疗程，比如长出新的皮需要4周，不管是西医、中医治疗脚气时间都需要持之以恒，还需要配合口服药物。

　　主持人王莹：接下来看看网友想问您什么。

　　有网友问脚上有类似水疱的泡，很痒，有时候拿针扎破，很多人在家里都这样做，但这种容易反复，不知道怎么能够根治？

　　翟华强：水疱是最常见的，第一，就是泡脚，可以使用中药常用的药物叫做白蘚皮，因为湿邪是往下走的，而白蘚皮是清热燥湿的，还有一味叫土茯苓，这两个药都可以用60克或者30克，就是1两，先用温水煮一煮，先煮20分钟，不要喝进去了，有的人觉得接触的中药都是又苦、又涩、又黑，难以吃下，这个时候老祖宗发明了外用的方法，外洗或者泡脚都有好处，这两味药物泡脚。

　　主持人王莹：刚才有朋友说，听到翟大夫介绍脚气的三种症状他都有，是不是很严重了，怎么治疗方法呢？

　　翟华强：这个就是混合型，可能是前期让它反复发作，没有根治。咱们治疗脚气可能也要采用三步曲，首先一定要感染灶没有了，首先还是要止痒，止痒的药物也比较多，比如我们说的花椒，杀虫止痒的。第二个就是杀菌，目前西药比较有优势，对真菌的杀灭是比较有优势的。第三步，因为止痒、杀菌都消除了以后，病人症状可能就没有了，就不治疗了吗？不是的，还得保持局部干燥，比如咱们中药的滑石粉，这个时候可以外用，保证局部皮肤的干燥。

　　主持人王莹：每一步都有不同的针对性去治疗某一个问题，这样走完这三步可能就会痊愈了。

　　翟华强：可能对他的症状缓解是有帮助的。

　　主持人王莹：翟大夫，您有没有觉得现在没有以前得脚气那么多了？

　　翟华强：对，这个其实也跟人们的生活水平或者人们的保健意识提高有关系，一方面人们的清洁意识、卫生意识越来越提高，到了夏天也有意识的穿宽松、透气的鞋子，另外一方面，可能也跟目前使用的药物规范有关系，特别是北方地区，一般来说得脚气相对来说还是比南方地区少，这个也具有地域性。

　　主持人王莹：我们继续来回答朋友的问题。脚气之间、脚后跟靠上部位痒，还脱皮，天气热了更严重了，用热水烫烫脚有好转，有的医生说与心脏有关，希望有一个切实有效的方法根治这个烦恼。

　　翟华强：这个网友提的问题也比较有意思，说和心脏有关，为什么呢？咱们中医认为夏季除了湿气以外还有热，中医学里面认为热最易扰心神，可能还伴有失眠，心不能得到休息，这个时候可能就恶性循环，本来是脚气，然后失眠，心脏更容易烦，就内热，内热重了就是湿热交杂，可能恶性循环。对于这个病的治疗，目前，第一是痒，第二个是干，脚趾之间痒就是糜烂性的，根就是角化型的，这两个交叉了。

　　主持人王莹：最后发现不仅仅是脚气的问题了。

　　翟华强：还导致了心脏，可能心情也比较郁闷了，因为失眠形成一种恶性循环，这样从一个皮科病转化为内科病，所以治疗起来中医认为还是治病求本，这个时候还是去除脚气止痒以后失眠可能就有缓解，心脏倒不是大主要矛盾，因为是继发起来的，所以主要矛盾可能还是脚气为主。

　　主持人王莹：我刚才还看到一个网友的提问，说您刚才讲到了大拇指掌的泡是什么样的原因，三四指之间长和脚后跟长，是不是都对应身体的某一部位，是不是身体的某一部位出了问题呢，会吗？

　　翟华强：这个网友的问题比较有意思，咱们中医认为脚是全系科学，所以到足底按摩的时候可能对全身有缓解，但是糜烂型、水疱型说的是掌面的，掌背部的是不一样的，如果脚掌背部可能和中医脏器的热合适有关系。

　　主持人王莹：像您说的内湿他应该去怎么解决呢？您最开始也说了和脾胃不和有关系，润化功能差一些，饮食方面做一些调整，其他方面呢？

　　翟华强：第一方面，因为中医认为脾是要生清、胃要降着，两个脏器完成协调、升降相应，这个时候一方面要注意控制自己的饮食，少吃生冷的、酸辣的、肥干油腻的，应该吃帮助脾胃润化的，所以第一个我推荐比如说山药山药是一个补脾胃的好药，既可以健脾化湿，又可以补肺，又可以补肾。怎么吃呢？第一，山药粥，这个比较常见。第二，山药蒸熟了，去皮，生吃，作为一个水果。我认为山药是咱们白领的一个好的水果，可以一个礼拜坚持吃一到两次。

　　主持人王莹：您说的这个山药是这种粗的还是怀山药？

　　翟华强：铁棍山药，中医强调道地药材，要三好，第一，质量比较好，第二，产量比较高。第二，薏米，可以熬粥。薏米粥可以利湿、清热、利小便。第三，茯苓饼，咱们都知道老年人脾胃功能不好，老年人运动的也比较少，这个时候导致湿性侵袭人体了，当年给慈禧老佛爷做的就是茯苓饼，调理脾胃，使脾胃润滑血液的功能正常，这样胃口也开了，身体也好了，所以当时老佛爷就特别高兴了，所以茯苓饼就是咱们很好的特产。

　　主持人王莹：这三样东西咱们得好好记一下，一个是铁棍闪耀，还有一个是薏米，再有您说的茯苓饼。

　　刚才我又看到一位朋友提到这样一个，翟大夫说过的脚气有三个症状，一个是痒，一个是水疱，一个是臭，臭气怎么消除呢，一到夏天肯定会困扰更多的人

　　翟华强：脚臭主要是跟他出汗多有关系，出汗多可能没有及时做个人卫生导致臭。所以脚臭主要从治疗脚步的出汗着手，中医认为出汗多其实也有两个原因，一个原因是体质内湿，湿热、熏蒸导致的出汗多，另外就是内虚导致出汗多，可以服一些药物。

　　中医常见辨证论治，常见的治疗汗多的药物，比如说对于气虚的人容易出汗，对于体质比较虚弱的可以使用玉屏风散颗粒，同仁堂有卖的，另外对湿比较盛的人，要用古人的一个方叫桑人汤来治疗。

　　主持人王莹：所以还是要看一下一下医生，医生各方面原因可以帮助诊断一下。

　　翟华强：中药应该是在中医大夫的指导下辨证论治，根据你的体质、症后类型来选择性的指导使用药物。

　　主持人王莹：再来看一位朋友，他说每年春季还穿棉线袜子时，就感觉脚趾缝痒的很，脚气就已经上来了，如果脚上穿的薄，脚腕又怕冷，真是烦恼啊，平时都是每天洗脚，洗袜子，到底该怎样呢？

　　翟华强：这位朋友是冬天脚冷，夏天又脚热。

　　主持人王莹：而且他春天就有症状了，感觉脚气要犯了，就等着夏天来呢。

　　翟华强：其实他这个就是咱们说的，现在不是强调要冬病夏治，冬天爱发的病夏天来治疗，马上有三伏贴，但是夏天的病怎么时候治疗呢，古人说了夏病冬养，夏天的病冬天选择性的切断它来治疗。比如这位网友春天开始脚痒，夏天发的多，这个时候我建议冬天的时候可以用有一味常见的生姜，生姜外用，比如外抹，或者生姜打成粉末，需要的时候裹在指头缝了外用治疗，强调夏病冬养。

　　主持人王莹：虽然冬天没有症状，但是这个时候可以做一些保养的工作。

　　翟华强：对。

　　主持人王莹：就我们今天所谈的脚气方面的话题，最后请翟大夫做一下总结，可以说一下预防，也可以跟大家说一下怎么保护好自己，不要受到更多的侵扰。

　　翟华强：脚气其实作为一个常见病，有人做过调查，45%的国人有脚气，但是也是一个难治病，为什么呢？70%多的人治疗不彻底，所以应该引起我们的重视，虽然算小病但是别让它成为大患，平时在日常生活中怎么注意呢？第一方面，就是我们说的要保证局部的干燥，不让有外湿产生，局部干燥就是少穿球鞋、少穿皮鞋，不要密闭的空间，给脚有充分的空间。第二，从体内也要注意不让湿邪产生，可以吃一点化湿的食物。第三，还是要注意夏季的运动，因为夏季有的人觉得暑热难挡，经常待在空调房里不动，也不好，这个时候导致体内阳气不能够充分的运行，古人有春夏养阳、秋冬养阴这一说。

　　得了脚气也不要恐慌，觉得脚气是不是治不好，脚气如果在大夫的指导下是一个可以痊愈的病，为什么有70%多的人他们反复发作呢？是因为他们治疗每次都是治了一半，只要不痒了、只要不起疱了，就停止治疗了，这样是犯了咱们的大忌，因为不管中医、西医角度都强调疗程，要持之以恒，既可以配合西药，就是常见的杀菌的药物，也可以配合中药外用、外敷、外洗，充分发挥中药清热燥湿、清热化湿、清热除湿的功效，应该可以起到事半功倍的目的。

　　主持人王莹：谢谢您，谢谢翟大夫的详细介绍。这里感谢各位网友的收看，《养生坛》节目每周一期，下期再见。