文章来源：微信公众号“春雨健康科普（chunyuyuedu）”
据世界卫生组织的资料显示，中国大陆被认为是全球糖尿病最集中的地方，约有1.09亿患者，接近总人口的10%。此外，处于糖尿病前期的人占总人口的50%。也就是说每10个中国人里就有1人患糖尿病，每2人中就有1人处于糖尿病前期。这组触目惊心的数字值得我们警醒，为什么有这么多中国人患糖尿病呢？现在原因尚未完全明确，根据现有研究，可能有以下3个原因。
中国人普遍比西方人瘦，却为什么更容易得糖尿病？一. 咱们老百姓，基因不太好
总体来说，由于基因的原因，包括中国人在内的亚洲人群患糖尿病的风险更大。一篇发表在《The American Journal of Human Genetics》的论文提到，科学家发现很多亚洲国家的Ⅱ型糖尿病患者并不像西方国家的Ⅱ型糖尿病患者那样肥胖。他们对日本的糖尿病患者及其家族进行了基因分析，结果发现在所有的糖尿病患者中，基因KCNJ15突变的占10.2%，而在健康人中，这种基因突变仅占6.1%。研究人员说，不论胖瘦，KCNJ15基因突变者患Ⅱ型糖尿病的风险为正常人的1.7倍。而在非肥胖人群中，KCNJ15基因变异者的患病风险则为正常人的2.5倍。
研究人员还发现，在丹麦，不论是糖尿病患者还是健康人，出现上述基因变异的比率均不到2%。研究人员分析推测KCNJ15变异率在亚洲人中较高。
总结一下，就是KCNJ15基因变异者患Ⅱ型糖尿病的风险增大，而亚洲人该基因变异的比率很可能高于欧洲人。
二. 肌肉少，肚子里油多
除此之外，有研究表明，即便亚洲的超重肥胖人口比例相对西方较低，但是患糖尿病的比例却更高。
风险比较高可能是因为亚洲人体内肌肉更少，而腹部脂肪更多，出现胰岛素抵抗的风险更高。有研究显示，尽管印度新生儿的平均体重较白人新生儿低，但印度新生儿体内脂肪和胰岛素水平更高。科学家测量不同人种的脂肪发现，同是健康体重的亚洲成年人与欧洲人相比，腹腔内器官周围的脂肪更多。
所以对我们来讲仅仅评价体重是否正常远远不够，还需要测量腰围，来更精准地预测糖尿病风险。对于所有亚洲人而言，女性最好将腰围控制在80厘米以下，男性最好将腰围控制在90厘米以下。
三. 改革开放的春风吹进门
不良的生活方式绝对和糖尿病脱不了干系。改革开放以来，我国居民的生活水平明显提高，饮食和生活方式发生了巨大变化，主要体现在以下6点：
1 城市化和现代化导致走路少，骑自行车少，日常体力活动少；
2 成年男性经常吸烟，吸烟与较高的腹部脂肪相关，可将患糖尿病的风险增加45％；
3 粮食消费从粗粮转向细粮，白米、白面及其他精制谷物占据主要位置；
4 由于全球化进程，快餐更为常见和广泛。在一项对43000多名中国人进行的研究中，那些每周吃2次以上西式快餐的人与那些食用快餐频次更低或不吃快餐的人相比，患糖尿病的风险增加了27％；
5 科学孕产普及率低。母亲怀孕时的营养不良和超重意味着当宝宝长大后，会更容易发生高血糖；
6 空气污染问题严重。空气污染也可能增加胰岛素抵抗和糖尿病的风险。
最后，春雨君提醒大家，以目前的科学手段，我们无法改变基因，但也不用怨天尤人，每个人都可以改变生活方式，降低患糖尿病的风险。
参考资料：
1. Chan JC, Malik V, Jia W, et al. Diabetes in Asia: epidemiology, risk factors, and pathophysiology. JAMA. 2009;301(20):2129-2140.
2. Koji Okamoto，Naoko Iwasaki, et al. Identification of KCNJ15 as a Susceptibility Gene in Asian Patients with Type 2 Diabetes Mellitus. The American Journal of Human Genetics, 8 January 2010
3. Yajnik CS, Lubree HG, Rege SS, et al. Adiposity and hyperinsulinemia in Indians are present at birth. J Clin Endocrinol Metab. 2002;87(12):5575-5580.
4. Hu FB. Globalization of diabetes: The role of diet, lifestyle, and genes. Diabetes Care. 2011;34(6):1249-1257.
5. Li Y, He Y, Qi L, et al. Exposure to the Chinese famine in early life and the risk of hyperglycemia and type 2 diabetes in adulthood. Diabetes. 2010;59:2400-2406.
文：大王
