胎儿偏大一定不能顺产吗

2014年05月03日09:20  东北网  微博 收藏本文     

  虽然剖腹产在当下已经非常盛行,但很多待产妈咪都还是选择顺产,因为顺产对妈咪和宝宝都有更多的好处。

  能否顺利地自然分娩,这取决于四大要点。顺产与子宫收缩力量(power)、胎儿大小(passenger)、产道空间(passage)、产妇情绪(emotion)四大因素有关。对此,中国母婴健康促进行动多位妇产专家做出详细解答。

  当子宫收缩的力量适当,而产道大小也足以使胎儿通过,也就是骨盆腔与胎儿的大小能够对称,那么,在子宫收缩时,就能顺利将宝宝往妈咪的产道推挤。如果这三大因素无法妥当配合,例如胎儿过大、骨盆狭窄等,容易导致难产或造成产道的裂伤。

  一、翟桂荣:子宫收缩力要达到正常和有效,才能顺利分娩

  (北京妇产医院妇产科主任医师、中国母婴健康促进行动公益专家翟桂荣 

  宝宝顺利生产的一个重要因素就是,妈咪的子宫收缩必须充满力量,也就是要达到“生产阵痛”。因为子宫收缩力是临产后的主要力量来源,贯穿于分娩全过程。

  但是,子宫收缩开始后并不意味着一定能顺利分娩。子宫收缩力要达到正常和有效,才能顺利分娩。怎样的收缩力才是有效的呢?这要从子宫收缩的节律、持续时间和间隔时间,子宫收缩的强度等几个方面来分析。

  收缩的节律性:这是临产的重要标志,即子宫收缩应该是有规律的、不受人为控制的,下腹部的疼痛就是常说的“阵痛”。

  每次宫缩由弱渐强,维持一定的时间,随后由强渐弱,直至消失称为“间歇期”,即宫缩的间隔时间。间歇期子宫肌肉松弛,无疼痛,行动恢复正常。“阵痛”如此反复出现直至分娩全过程结束。

  持续时间和间隔时间:规律的宫缩应该间隔时间是4-5分钟,宫缩的持续时间为30秒,随着产程的进展,间歇时间渐短,而持续时间渐长,至宫口开全时,阵痛持续时间长达60秒,间隔时间为1-2分钟。

  子宫收缩的强度随产程进展逐渐增加,宫缩间歇则更显重要,这样有节律、有间歇、有强度的宫缩才有可能保证顺利分娩和胎儿安全。

  任何导致上述子宫收缩力发生不符合规律的现象都极有可能发生难产。

  二、盖铭英:产道的大小直接决定胎宝宝能否顺利通过

  (北京协和医院妇产科专家、中国母婴健康促进行动公益专家盖铭英)

  产道的大小直接决定胎宝宝能否顺利通过。产道泛指胎宝宝进入骨盆的入口、中骨盆、骨盆的出口。它分为骨产道和软产道,我们通常讲的“骨盆”就是指骨产道。

  老人们常说:“屁股大的女人好生养。”这其实有一定道理。屁股大一般“骨盆”较大。而“骨盆”是产道的一部分。骨盆的大小、形状与分娩密切相关。

  骨盆分为三个部分:即骨盆入口、中骨盆、骨盆出口。

  骨盆入口:如果骨盆入口足够宽大,胎宝宝的头部就能顺利地进入中骨盆,这是自然产的第一关。

  中骨盆:这是骨盆中最狭窄平面,骨盆中有“中骨盆横径”,也叫做“坐骨棘间距离”,两坐骨棘间的距离,平均值为10cm。这是最重要的一关,因为胎宝宝最先露出的部分,要顺利通过产道中最狭窄的地方。产科医生表示:临床上很多产程阻滞就是发生在此处。

  骨盆出口:骨盆出口的大小正常,胎宝宝体重没有超重,那么胎宝宝就能顺顺利利地和父母见面了。

  大多数难产的主要因素不是因为骨盆测量异常,而是因为胎儿较大或者过大、胎头的位置异常、胎位异常等,使原本正常的骨盆“变得不正常、位置狭小”,使得分娩困难甚至造成难产。

 

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