骨关节炎为一种退行性病变,是由于年龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生,又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。
很多人认为强直性脊柱炎是骨科疾病,其实它是一种血清阴性的“风湿病”。致病的机理还不明确,目前的研究认为与遗传有密切关系,男性病人多于女性病人,且以年轻的男性居多。
很多患强直性脊柱炎的病人起病时腰背痛,以晨起腰背僵硬、活动后疼痛减轻为特点。强直性脊柱炎随着病情发展最终会导致脊柱或髋关节畸形,在X线照片中“强直”的脊柱显示如竹节样改变,病人甚至生活都无法自理,晚期即使做手术也不能完全改善。可是如果早期发现、早期干预,情形会大为不同。
红斑狼疮
红斑狼疮(LE)是一种典型的自身免疫性结缔组织病,多见于15~40岁女性。病因尚未完全明了,目前认为与遗传、性激素和环境因素有关。红斑狼疮分多种类型,其中系统性红斑狼疮是最为严重的一型。绝大多数患者发病时即有多系统损害表现,部分病人还同时伴有其他的结缔组织病,如硬皮病、皮肌炎、干燥综合征等,形成各种重叠综合征。系统性红斑狼疮临床表现多样,错综复杂,且多较严重,患者可因狼疮肾炎、狼疮脑病及长期大量使用药物的副作用而危及生命。
痛风是嘌呤代谢异常致使尿酸生成增加而导致的代谢性疾病。急性痛风发作时由于尿酸盐结晶沉积于关节,而表现为受累关节严重的疼痛、肿胀、红斑、僵硬、发热,且症状发生突然,最常累及第一跖趾关节,造成急性炎症反应性滑膜炎。多数病人在轻度创伤或食用富含嘌呤的食物(特别是饮用啤酒或吃海鲜、吃火锅)和酗酒之后诱发。
白塞病是一种血管炎,大多数病人只侵犯黏膜下的小血管,引起黏膜溃疡,但有少数白塞病会累及全身大小血管,导致大血管或内脏的损伤,会危及生命。总体来说,女性患者多数较轻,以黏膜溃疡为主;而男性病人多数较重,常累及内脏和血管。如果每年有3次以上口腔溃疡,伴有阴部溃疡、眼睛及皮肤问题、关节疼痛等情况,需要警惕白塞病,建议到风湿免疫科就诊。虽然目前白塞病还是一种不可根治的疾病,但规范的抗炎和免疫治疗常常可达到缓解病情的效果。
皮肌炎
皮肌炎也属风湿病。是一种主要累及横纹肌,以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变,可伴有或不伴有多种皮肤损害,也可伴发各种内脏损害。确切病因尚不清楚,可能为病毒感染,机体免疫异常对自我的异常识别以及血管病变,三者亦可能有相互联系。任何部位的肌肉均可发病,但以四肢近端肌肉、颈部屈肌、脊柱旁肌肉、咽部肌肉等最为常见。本病起病多较隐袭,病情大多于数周或数月发展至高峰,一般病人从感到无力到去医院就诊多为3~6个月,少数是急性或亚急性发作。
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