黑诊所成85%民工看病首选

　　无证行医，草菅人命—黑诊所，披白大褂的杀手

　　80后黑医夺人命

　　核心提示：医院和诊所是救死扶伤之地。但有一种诊所，不仅无法医病，还可能害人，这便是黑诊所。近年来，黑诊所如同致命毒瘤，滋生在社会各个角落，屡禁不止，严重威胁人民群众的健康。这一现象，引起人们的关注。

　　也许他曾梦想成为一名高尚的白衣天使，也许他渴望自己能悬壶济世受人尊敬，但大错已铸，世上没有后悔药。

　　在看守所， 32岁的小伙李洪兵双眼噙泪，喃喃自语：“对不起，我害人了……”

　　他在浦江一处租房内私开诊所，结果竟导致16岁女孩彭某死亡。日前，经浦江县检察院提起公诉，李洪兵因非法行医罪被判处有期徒刑10年，处罚金两万元。

　　起因！

　　80后黑医夺人命

　　李洪兵老家在云南，在当地镇雄县读过卫校，6年前自开诊所。去年6月，他到浦江重操旧业，在未获医疗机构许可证和医师执业资格证的情况下非法行医。他的诊所设在仙华街道戴宅村一处租房内，只有10来平方米大小，没有招牌，但平时生意不错。

　　一直凭借自己少得可怜的医疗知识应付患者的李洪兵，还是在今年6月3日出事了。

　　那天上午10时许，诊所里来了一对父女。女孩姓彭，今年16岁，因全身瘙痒来看病。李洪兵给彭某做了检查，觉得情况并不严重。他见彭某有点咳嗽，便帮她量了体温，结果显示38.5℃。

　　“咳嗽，有点发烧，应该是支气管发炎，先退烧再打点滴。”李洪兵说得头头是道，那对父女深信不疑。于是，他用柴胡和复方氨林巴比妥混合的退烧针，给彭某进行臀部注射，然后叫她稍作休息。

　　谁知约5分钟后，彭某脸色发白，开始恶心呕吐。“是晕针吧，没关系的。”李洪兵故作镇定地一边安慰，一边给她打点滴。又过1分钟，彭某神色更差，连喊“心脏难受”。

　　“应该是药物过敏。”李洪兵竟然还坚持己见，又用肾上腺素给彭某静脉推注。

　　一针下去，彭某突然晕死过去，李洪兵才慌了手脚，赶忙对她进行人工呼吸和心脏按压抢救，并求助120。

　　10多分钟后，120赶到。李洪兵和救护人员把女孩送到浦江县人民医院。医生抢救了半个多小时，彭某再也没能醒来。看着彭某父亲撕心裂肺的哭喊，李洪兵惊呆得说不出一句话来。

　　医院开具的诊断报告显示，李洪兵在看病过程中错误百出：彭某当时只是低热，根本不需要用退热针，而且同时使用两种退热药，不符合医疗和用药基本原则。另外，柴胡和复方氨林巴比妥混合注射，增加了药物的毒性和不良反应。因此，他的行医行为与彭某的死亡有直接的因果关系。

　　“既然你没有相关证件，为什么要开诊所给人看病？”事后，检察官问李洪兵。“我读过镇雄卫校，不想把学的知识丢掉，本来准备明年考医师执业资格证书，将来做点名堂出来。”李洪兵这么回答。

　　办案检察官对记者说，李洪兵本人与案卷中给人的第一形象不同。“他不是很坏的人，事发后一直很自责，也尽力赔偿受害人家属8万余元。但非法行医，迟早有一天会出事。”

　　症状！屡禁不绝危害大

　　相对彭某来说，住在杭州市滨江区长河街道汤家桥村的小晶算是幸运。

　　今年8月16日上午，30岁出头的小晶因感冒咳嗽不见好转，到附近一家黑诊所就医。“医生”给她注射硫酸庆大霉素，她突然头晕目眩，喘不过气。幸好救护车及时赶到，将她送进武警浙江总队医院。经医生初步诊断，她疑似头孢类药物过敏，经过输液治疗，已无大碍。

　　随后，记者调查发现，该黑诊所地处偏僻，位置隐蔽，门外没有任何标语和牌匾。诊所共有两室，外间摆放水杯、牙膏、高压锅等生活用具，里间桌面上摆满瓶瓶罐罐的药品。不到10平方米的里间，墙面黄得发黑，充斥浓浓的汗味。

　　黑诊所因其劣迹斑斑，被人称为“披白大褂的杀手”。记者通过百度搜索“黑诊所”，结果跳出4.29万条相关新闻，条条触目惊心：两岁幼童打针命丧无证黑诊所，感冒挂点滴壮年男子猝死，因药物流产致孕妇死亡……

　　今年上半年，温州市鹿城区检察院就起诉8起非法行医类案件，其中4起涉及致人死亡。这8起案件的涉案“黑医”大多是外地人，学历多为小学、初中或高中，有的甚至缺乏起码的医学常识。其中，开黑诊所的贵州人段某，竟将胶囊直接塞进8个月大的婴儿嘴里，结果把婴儿呛哭，卡进气管，继而窒息、脑疝、心肺衰竭，经抢救无效死亡。

　　今年7月，接群众举报，嘉兴市南湖区和平湖市的计生、卫生等部门联合在平湖经济开发区和嘉兴南湖区新丰镇的交界处，查获一家从事非法胎儿性别鉴定和人工中止妊娠的黑诊所。

　　一些黑诊所的猖獗程度，也远超人们的想象。今年8月6日至8日，广东省卫生厅对阳江、茂名、湛江三市共22家开展诊疗活动的机构进行暗访，发现不少黑诊所就开在政府门口，如茂名市马踏镇镇政府旁100米范围内竟有4家黑诊所。

　　有网友曾对黑诊所的特征做过归纳，主要有以下几个特征：首先，是“什么难治治什么”，癌症克星、白癜风一针灵、乙肝转阴奇药……世界各国无法根治的疾病，他们都能药到病除。其次，是“诊所虽小各科俱全”，能治内、外、妇、儿等科几乎所有的疾病。再次，是“病越隐秘医术越高”，性病、妇科病等都是他们的“看家本领”。最后，是“广告宣传铺天盖地”，报纸刊登、自制小报、墙上张贴可谓五花八门，让很多人不慎“中招”。

　　“黑诊所破坏医疗服务市场秩序，缺乏必要的医疗技术和消毒隔离措施，常使用假冒伪劣药品，延误疾病治疗，严重威胁人民群众的健康和生命。”卫生监督部门相关负责人表示。

　　处方！破解百姓看病难

　　今年2月，王艳辉犯非法行医罪被杭州下城区法院判处有期徒刑一年两个月，并处罚金3000元，没收违法所得20000元。而她也成为杭州首个没有造成患者死亡而承担刑责的非法行医人员。

　　今年30岁的王艳辉是两个孩子的母亲。她来自河南西华县，在郑州市卫生学校读护理专业。毕业后，拿到助产士毕业证书，2005年考出了《护士职业资格证》，但一直没有取得《医师执业资格证》。

　　2010年夏天来杭后，她租住在下城区景南苑一出租房，开起一间“诊所”。来看病的，大都是老乡和朋友，因为收费较低，她的生意一直还可以。每次给新来的病人看完病后，她会发一张名片，上面写明的主治范围为“内、外、妇、儿科”等。2010年10月27日、2011年7月22日，王艳辉先后被卫生部门各处以罚款50元的行政处罚。但她都是回老家躲上一阵后又回来，继续在原地重操旧业。

　　承办此案的杨检察官介绍，根据刑法相关规定，在未取得医师执业资格的前提下，非法行医情节严重的，处3年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或单处罚金。

　　王艳辉的行为，集中反映黑诊所在相关部门重拳打击下屡屡死灰复燃的原因所在：一方面，黑诊所有较多的就医者光顾，她每次回来都有人去看；另一方面，相关部门的打击、处罚力度有限，50元简直就是在变相鼓励非法行医。

　　温州市瓯海区梧田街道蟠凤村的“黑诊所市场”也是如此。小小一个村子，竟有11家黑诊所藏身，有的还明目张胆，高挂包治百病的灯箱广告。由于蟠凤村处在城乡接合部，毗邻瓯海经济开发区，聚集大量外来务工人员。在他们眼中，到黑诊所看病是相当自然的事，“因为那里既方便又便宜”。

　　对此，有些网友甚至调侃，黑诊所是广大低层医务人员的代名词，是广大外来务工人员的“白衣天使”。

　　这看似荒诞，却有事实根据。从目前情况来看，黑诊所大量出现于城乡接合部或农村，折射出广大低收入群体对完善医疗保障体系的渴盼。

　　有一项调查显示，85%的农民工看病首选工地周边的私人小诊所。大多数农民工知道，这些小诊所可能没有执照，医术也不高明，但他们仍然频频光顾，因为可以省钱。

　　黑诊所直接威胁生命安全，必须从严整治。但黑诊所能提供“价廉”、“便捷”的医疗服务，仅靠卫生部门“一关了之”或“一罚了之”，根本无法彻底消灭，只会在更隐蔽的地方卷土重来。

　　有关人士指出，从根本上说，还公共医疗体系的公共属性，加大公共医疗体系的供给，平衡并提高公共医疗的服务水平，才是彻底解决黑诊所问题的关键所在。要以三级医院为联动核心，将社区、二级医院等一个个散落的医疗终端串联起来，健全完善医疗服务的组织网络。要把重心转到医疗资源的公平有效配置上来，应尽快实现全民医保，让低收入人群不用再为就医用药发愁。

　　这样，黑诊所没有生存空间，也就不可能再死灰复燃。

　　中国社科院经济所公共政策研究中心主任朱恒鹏：黑诊所泛滥，必须大力整治，但更重要的是实行卫生部门管办分开，包括放开区域卫生规划、少限制民营医疗机构的数量和布局等，使老百姓看病有更多、更合理的选择。供给有多少，需求就有多少。就像香港、台湾等地到处是诊所，这说明只要有关部门好好监管，也不见得会乱。