全国政协委员 卫生部中日友好医院院长　许树强

许树强

　　现在对公立医院评价的模式、方法、渠道在日益增多，我们在实践中深切感受到这些方法都从不同方面推动了医院发展，但评价标准如果过于偏重技术、规模、设备等统计指标就容易使公立医院在办院方向上产生偏移，就会使公益性有所淡化。如何真正体现公立医院的公益性和办院方向，需要从评价内容和形式上进行思考。

　　从内容上看，公立医院的内在规律和特点不同于其他社会组织的一般规律与特点，不能简单地运用商品经济的一般原理和套用其他行业的评价方法。特别是评价公立医院好坏的标准，不仅要看其创造经济剩余的能力，更要看其社会声誉和社会责任；从形式上看，评价公立医院，应该偏重由作为医疗服务的需方——患者来进行。患者直接感受医疗机构的服务质量和服务水平，从患者角度开展相关评价，对提升公立医院公益性状况及医疗服务质量具有重要的参考价值。

　　因此，借鉴国外做法及我们工作实践中的体会，建议如下：

　　1、提高各级卫生行政部门及公立医院对患者体验和感受重要性的认识，尽快建立由政府委托授权、第三方社会评估机构实施的常态化评价和监测机制。同时，建立社会评价比较统一的指标体系与数据库，以确保评价结果的客观公正。

　　2、增加政府对公立医院的投入，由政府承担支撑和托底职能。由于政府对公立医院的投入不足，医院不仅要救死扶伤，还要完成各种经济收入指标，以维系自身生存发展。随着经济和社会的发展，财政应逐年加大对公立医院的投入，保证公立医院的正常建设与发展，改善医疗资源配置和使用效率，确保弱势人群能获得基本医疗服务，保障基本卫生服务在全民的可及性。  

　　3、政府应强化绩效导向。要维护好公益性，必须从机制上进行保障。上级部门应建立和完善对公立医院综合考评体系，将服务项目完成情况、患者满意度等绩效因素，纳入考核范围，形成鼓励医务人员重视患者体验与感受的评估和激励机制，为核拨政府补助提供客观依据，推动公立医院自觉改进就医流程，提高工作效率，强化质量意识和职业道德教育，控制医药费用，构建和谐医患关系；

　　4、卫生行政部门以及公立医院应注重通过各种形式激发其医务人员的社会责任感。积极推动医德医风建设，深入开展社会主义荣辱观教育，使广大医务人员恪守服务宗旨、增强服务意识、提高服务质量和维护“白衣天使”良好的社会形象。