北京大学人民医院心脏中心

　　北京和睦家医院心脏中心

　　胡大一

　　今年是“非典”十周年。十年前，首都的空气中散播的是冠状病毒。北京大学人民医院是SARS的重灾区。当时，防治经呼吸道传播疾病流行的关键是隔离。我作为一名共产党员、一名医生，并担任心脏中心主任，义无反顾，走进疫区，全程参加了抗击“非典”的全过程。起初一段时间，口罩难找是医院最严重问题之一。

　　在这场突发的新的传染性疾病之前，我曾经认为，人类疾病的主要负担与面临的挑战，是非传染性疾病(慢性疾病)，尤其是心血管疾病等，威胁人类健康与生命的传染性疾病已成为历史。SARS突然发生，使我重新思考并认识到，传染性疾病并未成为历史。传统的传染性疾病(结核、血吸虫病、疟疾等)死灰复燃，艾滋病仍在传播，诸如SARS、H1N1流感等新的传染性疾病在不断发生，仍是人类健康与生命的巨大威胁，不能掉以轻心！ 同时，我也越来越清醒认识到，无论城市还是农村，无论是发达国家还是发展中国家，非传染性疾病已成为带有全局性和持久性的疾病负担。2011年9月，联合国举行针对非传染性疾病的高级别会议和发表的政治宣言，更凸显了慢性疾病是新时期人类发展的重大问题。

　　十年后的今年春天，街上又见到行人戴起口罩，并有媒体称，北京等地出现过一时的口罩短缺。人们面对的不再是10年前一过性的SARS病毒，而是人人都无法回避、必须面对的空中漂浮的PM2.5。我们虽早已听说过PM2.5，但从未如今天那样，意识到它的严重性。过去，我经常碰到因“雾”飞机不能起飞，现在才知道是那是“霾”，有时称雾霾或灰霾。

　　我们越来越清楚认识到，非传染性疾病的根源是不健康的社会环境，以及你我他都不能回避、都需认真对待的不健康的生活方式，以及二者的相互作用。

　　当以车代步成为 “时尚”，当北京从自行车王国演变成有520万辆汽车的大型“停车场”时，不仅空气被污染，人们的运动也越来越少。吸烟有害健康举世皆知，然而在我国，公共场所仍然缺乏有效的禁烟法规，罚款机制不落实，醒目的吸烟有害健康的“黑肺”等警示图形不能上烟盒，烟草提税不增价，选出“烟草院士”等......。出门PM2.5，进门二手烟，慢病怎能不流行、不猖狂？

　　片面追求发展速度的GDP文化，牺牲了空气与水资源。创建健康的社会环境是科学发展的要义，是建设和谐社会和关注民生的根本。促进健康，显然是政府的重要责任--。

　　但同时，我们每个人都要珍爱健康，珍爱生命，改变不健康的生活方式，管好嘴，迈开腿，好心态，不吸烟。

　　最近《读者文摘》评出不容错过的“十大医学新奇迹”中有一条：医生承诺做“健康楷模”。美国发起一项全新的“向患者承诺”运动，已有57个医疗卫生机构响应。承诺内容包括：“我将坚持平衡营养膳食”、“我将定期运动”、“我将关注心理健康，消除个人压力”等。研究发现，饮食不良或不爱锻炼的医生，也很难鼓励患者保持健康习惯。美国医生极少吸烟，心血管医生几乎零吸烟，因此他们的承诺内容更突出强调了运动、营养和心理。中国医生最需承诺的是做戒烟表率，控烟先锋。杭州一位心血管病专家曾告诉我，他未戒烟前，劝心肌梗死患者戒烟时口气不坚决，只是轻描淡写地说：“以后少吸点烟吧”。自从他自己戒烟后，劝诫患者戒烟就坚决果断了。

　　要改变世界，首先改变自己。几百万医务人员要做健康的表率，带头戒烟，运动，保持理想体重。医生的健康表率对全面健康有示范效果，对健康中国有推动作用。

　　美丽中国也必然是健康中国。