带孩子看病，许多家长最头疼拿药时看见“儿童慎用”或者“儿童酌情减量”等字眼，这一“酌情”就不知道该给孩子吃多少量才最准确。而在家长担忧的同时，医生也常常面临两难境地：选用吧，如果出现副作用甚至严重并发症怎么办？不选吧，又没有合适的替代药物。2012年版国家基本药物目录将于今年5月1日正式实施，其中目录中可用于儿童的药品仅近200种；世界卫生组织2010年发布的《儿童标准处方集》，也仅提供了267个用于0～12岁儿童用药信息。设想一下：将不在此目录的药物都排除在选择之外，则儿童将面临“少药可选”甚至“无药可选”的窘境。儿科专家指出，儿童不是成人的“缩影”，儿童用药不能简单“套用”成人的经验和临床资料。而目前我国6000多家药厂中专业生产儿童用药的企业仅10余家，有儿童用药生产的企业也不过30余家。如何破解当前我国儿童用药的尴尬状况，让儿科用药安全不再是一个“灰色地带”，亟须政府、药企和医院多方合力。

　　家住北京丰台区的王女士经常带两岁多的儿子跑医院。她头疼的一件事是，每次从药房拿了药，就怕看见“儿童慎用”或者“儿童酌情减量”类似的字眼。她总是再三询问医生，生怕有什么差错。相信很多家长也都遇到过类似的情况。

　　而在家长心怀担忧的同时，医生也常常面临两难境地。曾是美国哈佛大学医学院博士后、研究员，如今是中华小儿外科学会全国儿童肿瘤学组委员、江西省赣南医学院副院长的刘潜博士表示，其实遇到这种情况，临床医生也往往很为难：选用吧，如果出现副作用甚至是严重并发症怎么办？而不选吧，又没有合适的替代药物。在刘潜看来，这其实反映了当前儿科用药的尴尬状况：儿科用药安全问题成了一个“灰色地带”。

　　儿童药稀缺：家长很担忧，医生也两难

　　赵丽是河北石家庄中国人民解放军白求恩国际和平医院儿科的主任，近20年以来，她见证了儿童口服剂型有了很大的发展，例如：糖浆、冲剂、咀嚼片等，基本上一些常见疾病如呼吸道疾病、消化道疾病的药物都有儿童剂型，但其他系统疾病如：高血压、利尿剂等仍没有儿童剂型。而医学研究显示，目前我国白血病发病率5.17/10万，儿童白血病患者以每年3万~4万的速度增加，仅此一例，儿童用药市场就亟待关注。

　　在301医院，刘欢欢教授2003年亲手组建了301儿童保健中心。但如今，作为小儿内科的一线教授，她有时候也经常面临两难的无奈。“我国拥有世界上最好的儿童保健体系。但是，在儿童药品方面，目前儿童用药品种少，尤其是在临床上，经典便宜的适宜家庭使用的药品使用一段时间后，你就会发现，没有了，经常缺货，有时候一缺就是半个月或者一个月。”刘欢欢说，其实，这种现象在基层的乡卫生院更是常见。

　　另外，刘欢欢教授介绍，液体剂型且口感好的儿童药品更是比较缺乏。液体剂型药品恰恰是适合儿童使用的药品：“儿童尤其是特别小的婴儿用药，应考虑孩子对药物的依从性，液体剂型并口感好的药物孩子依从性就高。国外液体的复合维生素制剂非常好用，我常常无奈地向有条件去国外的家长推荐。其实我多么希望有国产的液体复合维生素制剂啊，因为其对孩子的益处是综合的。”

　　营养不良性缺铁性贫血，是小儿贫血中最常见的一种，6个月~24个月婴幼儿发病率最高。中国疾病预防控制中心妇幼保健中心儿童卫生保健部主任、中华儿科学会儿童保健专业组委员王惠珊说，在自己的工作实践中，经常会感到缺乏婴儿铁剂的滴剂。

　　而只要来小儿心脏科的，家长都是把孩子的未来和生命甚至家庭的希望托付给了医生。“在我们小儿心脏中心，卡托普利是一种常用药，因只有成人剂型，幼儿按公斤体重每次只能吃1/6片~1/8片，一片分成6份~8份来分次服用，常常导致儿童用药量不准确，影响疗效，也造成浪费。”北京安贞医院小儿心脏科刘应龙主任告诉记者。记者了解到，目前卡托普利片我国有258家获批生产的药企，而卡托普利滴丸却只有一家获批生产的药企。