中药方中常见的重金属:用量用法一定要恰当

2013年05月22日17:06  新浪健康综合  

  矿物药是中国传统医药的一个组成部分。在长沙马王堆出土的最早的医术《五十二病方》中,就记载了21中矿物药。在世界第一部本草书《神农本草经》中,46种矿物药得到记载,并把其分为了上中下三品。这些记载中包括了汞剂(水银、轻粉、朱砂)与砷剂(砒石、雄黄)的记载。

  朱砂:砂为传统中药,用于安神、镇静,大约有10%的中成药中含有朱砂。朱砂的主要成份为硫化汞,还常夹杂雄黄、磷灰石、沥青质等。其中含有的砷、铅、锑等都对人体有害。朱砂有无镇静催眠作用,认识不甚一致,有解毒防腐作用,外用能抑制或杀灭皮肤细菌和寄生虫。但是,朱砂的主要成分硫化汞可导致汞中毒。进入体内的汞,主要分布在肝肾,而引起肝肾损害,并可透过血脑屏障,直接损害中枢神经系统。

  轻粉:轻粉是水银提炼而成的加工品,含有氧化汞。外用可以杀虫功毒,治疗疥癣,内服治疗哮喘。轻粉的汞离子进入人体后,与体内酶蛋白的疏基结合,从而抑制酶的活性,阻碍细胞正常代谢。高浓度汞,外用可直接损害中枢神经,引起中毒。中毒时会出现头痛恶心、流口水、手脚麻木、牙龈红肿、失眠、多梦、幻想、幻视、四肢震颤,严重时导致尿毒症、血压下降、心力衰竭、昏迷等,尿汞升高。

  砒石:砒石主要含砷,药用有红砒石、白砒石两种。外用能蚀疮去腐,内服能除痰止喘。所以有的人用砒石外用治疗痔疮、牛皮癣或内服治疗哮喘等病。砷能和人体组织中的疏基结合,干扰组织代谢功能,一次口服0.05克就会中毒。局部长期外用可以产生组织坏死。少量长期服用可引起慢性中毒,临床表现为口有甜辣味、眼睑红肿、巩膜充血、手脚麻木及疼痛、皮肤粗糙变黑、脱发、恶心、腹部隐痛等,尿砷升高。

  雄黄:雄黄,α-As4S4又称作石黄、黄金石、鸡冠石,是一种含硫和砷的矿石,质软,性脆,通常为粒状,紧密状块,或者粉末,条痕呈浅桔红色。综论雄黄之性能、为疮家要药。李时珍《本草纲目》中记载:“雄黄, 乃治疮杀毒要药也。而入肝经气分, 故肝风, 肝气, 惊痈, 痰涎, 头痛眩晕, 暑疟泄痢, 积聚诸病, 用之有殊功;又能化血为水。而方士乃炼治服饵, 神异其说, 被其毒者多矣。”可以看出,雄黄虽有治病功效,但是使用不当也有中毒的危险:雄黄中主要含有硫化砷,并含少量其他重金属。砷首先危害神经细胞,使中枢神经中毒,而产生一系列的中枢神经中毒症状,并可直接损害毛细血管,使其扩张松弛,造成血管通透性增强。也可使血管舒缩中枢麻痹,而导致毛细血管扩张。并可引起肝、肾、脾及心肌等实质器官的脂肪变性和坏死。

  铅丹:铅丹包括黄丹、朱丹、丹粉等。外用有拔毒生肌的作用,内服具有坠痰去湿的功效,主治惊痫、癫狂之症。但是铅是一种毒物,进入血液后,可引起代谢过程的障碍,对全身各组织都有损害,特别是对造血、神经、消化和心血管系统损害更加显著。一般成年人一次口服铅0.25克就会发生急性中毒,少量长期口服也会引起慢性中毒。中毒的主要表现为四肢无力、腹部绞痛、口有金属味、食欲差、恶心呕吐、肝肿大,严重时会出现头痛、抽搐、昏迷、呼吸麻痹。

  俗话说“是药三分毒”,对于含有重金属的中药来说,服用一定要遵循专业中医医师的医嘱,严格控制剂量,外敷面积不要过大,不能长期使用,以防中毒,口服更应慎之又慎。如出现中毒症状,要立即停药或到医院治疗,千万不可麻痹大意。

 

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