本报综合  日前，国家发展改革委办公厅发布《关于对部分企业进行成本价格调查的通知》(下称《通知》)称，为了解和掌握药品生产流通过程中的成本、价格及有关情况，及时制定调整药品价格，将对60家国产药企业和进口药品代理企业开展成本价格调查。业内人士称，此次调查，或许是又一轮药价调整的前奏。

　　详细调查账簿票据

　　根据国家发改委公布的信息，出厂价格调查将涵盖企业2012年度政府定价药品出厂(口岸)价格以及生产企业财务经营等基本情况，包括2010-2012年度连续3年全部药品生产、销售、成本费用及价格等有关情况。其中，国内药企准备全部政府定价品种资料，进口药品代理企业准备全部代理填报口岸价格的政府定价品种资料。而在成本专项调查中，将调查部分企业2010-2012年度连续3年全部药品生产、销售、成本费用及价格等有关情况。

　　据了解，和以往的药品调查摸底不同，这一次调查摸底更为细致。之前价格摸底主要是靠企业自己申报，这次则将到企业进行实地调研，而且调研的对象不仅仅是辅料进价和药品出厂价等内容，财务制度、财务报表、账簿资料以及与调查有关的各种凭证、票据、合同等内容也在调查之列。

　　《通知》显示，此次调查共涉及60家医药企业，不仅包括恒瑞医药、海正药业、人福医药、西南药业等国内药企，也包括诸如安斯泰来、葛兰素史克等外资药企。其中有33家接受出厂价调查，27家接受成本专项调查。同时，发改委药品价格评审中心将组成调查组，从7月开始到10月底赴有关企业进行实地调查。

　　在业内看来，发改委再次启动药企成本调查，还是因为目前药价不平衡，特别是部分药价虚高问题一直未得到很好的解决。“这次发改委再次实施药品成本调查，其目的和之前多次的调查一样，就是降药价。”行业分析师表示，由于相关部门难以了解药企的具体成本，所以每过一段时间就要进行药品成本调查，为今后制定药品指导价提供依据。

　　内外药企均受影响

　　在成本不断攀升、基药目录扩大的情况下，部分国内药企根本没有利润可言。近两年，随着各类医保政策的推动及基药目录扩大，药价受到一定挤压。此外，新版GSP的执行，对药企硬件、软件方面的投入都有了更高要求，在促使产业升级的同时，也加大了企业成本投入，整个医药行业在进一步走向规范化的同时，也陷入了全行业利润增幅急剧下滑的窘境。

　　“新版GSP的执行，对于大多数药企而言，至少会增加30%的生产成本，再加上人工、场地等其他成本，大多都在盈亏线上挣扎，至少有20%的药企目前处在亏损状态，而真正实现盈利的，大概只有10%-20%。”业内人士表示，成本提升、药价频频下调，药企的生存空间正在压缩。根据申银万国行业分类标准，相关数据显示，在176家医药生物上市企业中，有59家企业去年业绩为负增长，占总数的33.5%，这一比例较2011年提高了4.6%。

　　此前，国家发改委几轮降价基本上都是以国内药企生产的药品为主，导致很多的本地限价药从医院、药店消失，而外资药企主导的高价药影响不大。但此次被要求参与药品成本专项调查的跨国药企数量则接近一半。

　　《通知》中指出，决定对部分医药企业进行成本调查和出厂(口岸)价格调查。近10家外资和合资药企被要求上报包括产销情况、制造成本中间接费用分配方法、制造成本(实际)、制造成本(计划或标准)、主要原辅、包装材料采购情况表等一系列数据。虽然调查和降价之间没有必然联系，但大范围地对外资药企展开成本调查，或许是一个信号。

　　动态

　　贵州：开展大病保险试点

　　近日，贵州省政府办公厅印发贵州省深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排，明确对5种疾病实施免费救治，在贵阳市、毕节市、黔西南自治州开展城乡居民大病保险试点，大病保险实际支付比例不低于50%。并以省为单位全面开展肺癌、老年性白内障、地中海贫血、儿童苯丙酮尿症、尿道下裂等22类重大疾病医疗保障工作。其中，儿童先天性心脏病、急性白血病、苯丙酮尿症、尿道下裂和老年性白内障等5种疾病实施免费救治。

　　解读：根据相关文件，首先，医生收入严禁与药品挂钩，深化公立医院改革，以破除“以药补医”机制为核心，切实抓好12个试点县的县级公立医院综合改革工作；其次，加快推进遵义市国家联系试点城市的公立医院改革试点，继续围绕“政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开”的要求，推进公立医院重大体制机制改革试点；另外，推进便民惠民措施，实行双休日及节假日门诊，优化服务环境、缩短等候时间、简化就医流程。

　　厦门医保：年内完成结转

　　日前，据厦门市人社局局长李钦辉介绍，厦门完成了2013社保年度结转，参保人也正式开始享受本月起执行的厦门医保新政策。据悉，市委、市政府出台的《关于进一步提高参保人员医疗保险待遇的通知》实施后，可减轻参保人员6200多万元的医疗费负担。目前，其职工医疗保险、城乡居民医疗保险支付医疗费的最高限额分别达到50万元、45万元，大病医疗费负担进一步减轻。

　　解读：厦门城乡居民医保每人的年筹资标准从460元提到了500元，其中财政补助标准从360元提高到390元，提前三年完成并超过国家下达的财政补助每人每年360元的任务。按照医保新政策，从2013年起，厦门城乡居民医保门诊起付标准从1000元降为700；职工医保起付标准不再随职工平均工资的增长而变化，在职职工门诊起付标准从2100.96元(以2013社平工资4377元为基数计算)降为1500元，退休人员门诊起付标准从1050.48元降为600元。