2014年两会上钟南山(中华医学会会长、广州呼吸疾病研究所所长、广州市科协主席、广东省科协副主席)语出惊人。他直言医改没抓住最核心问题，表面看医保覆盖广，覆盖费越来越高，这在全世界是很好的范例。但衡量医改的成效标准有三个：一看病贵看病难是否解决？二医患关系如何？三医护人员积极性是否提高？从这些看实际上医改进展不大。“医生有所谓的灰色收入，只有解决公立医院的公益性，才能真正杜绝。”

　　钟南山表示，这三个问题大部分都出在大医院。“最近出现的伤医、杀医事件，都主要出现在大医院，而且主要出现在门诊、急诊、手术中，这些都是时间比较紧张、沟通比较少的地方。”

　　“医改进到深水区，特别避不开大医院，大医院是矛盾集中所在。大医院现在是体制问题。公立医院的改革是要更好地向公益性方向发展，而不是向市场方向 发展，要着力提升大医院的公益性。”钟南山说，“大医院医务人员的工资应该是国家给的，而不要让医院自己想办法。这样医生不用考虑药的问题，不用想五花八门的办法。”

　　“大医院医生收入从医院得到的大概不到四分之一，其他都由自己搞定。这里面涉及很多，包括扩大病床、多看病人，这就必然带来医疗任务明显增加，进而 出现很多问题。”钟南山说，稍微有点名气的医生每天要看50个病人，患者看病像打仗，排队3个钟头，看病3分钟，这样医患关系不可能改善。

　　快节奏、高负荷的“工业化流水线”诊疗，医生已经习惯了像宣判一样告诉患者诊疗结果。医生一句不中听的“坏消息”很可能成为最后一根压垮患者理性的稻草。医生更应该明白，为人治病不等于修理机器。既然人是有情绪的生命，那么医生在为病人诊疗时的语气和态度是否可以更温和、更人性化一些？患者也应该知晓，医生一天诊疗几十位甚至更多病人，放在谁身上都可能产生职业的焦躁和麻木。

　　对此，郑伟达(中华中医药学会理事，北京中医药大学教授，北京伟达中医肿瘤医院院长)教授深有感触，他说：“现在很多西医医院最大的弊端，就是医生看病时不看人，他们只对着一堆单据和报告，很多时候连看都不看你一眼。在诊疗中，病人是主体，可是医生看病却根本不看病人，造成医患之间的严重脱节。”

　　医疗，应该先医心。 在医患失和的环境里，没有谁是绝对的胜者。

　　一段时间以来，各地医院屡屡发生恶性伤害医生的事件，将医患矛盾推到了一个极端的地步。在一例例个案中，有的是由直接的医患冲突引发的，有的是因有黑恶势力介入引发的，有的只是因长期积聚的怨愤引爆的，但无论什么原因，这些悲剧的发生都有一个由来已久的背景：患者失去了对医生的信任，进而危及到了医生及医院的安全。

　　设身处地，换位思考，把心尽可能地交付对方，尽可能学会从相互怀疑敌视转变为理解，尽量去信赖这个世界，彼此才能增加安全感。