脱发到底因为啥

　　作者：李文海副主任医师  |  北京大学人民医院 皮肤科

　　1.精神或身体的因素

　　精神压力过度是导致脱发常见病因。精神紧张、忧郁、恐惧或严重失眠等均能致使神经功能紊乱，毛细血管持续处于收缩状态，毛囊得不到充足的血液供应，而头皮位于人体的最上端，因而头发最易脱落。如果压力持续，再加上心理素质较弱，就易发生断发(毛)癖、食发(毛)癖、拔毛癖等。头部外伤，脊髓、延髓、中脑和脑干的病变，均可以引起头发脱落。精神因素还会严重地影响头发的生长周期，长时间的视力疲劳、精神压力过重、神经过度紧张、急躁或忧虑情绪、熬夜等，均可导致头发生长周期缩短，出现脱发现象，导致早秃。常见如产后脱发、重病后脱发、考试后脱发以及一些担负重大责任的单位负责人或商人的脱发。 

　　2.激素分泌失衡及遗传因素 

　　脑下垂体分泌的生长激素可促进头发的生长，而生长激素的缺乏则会使头发的生长速度相对变慢；性激素还会影响毛发的健美：女性激素使头发柔软而富有光泽；男性激素则会使头发变得坚硬而粗壮，一旦体内性激素失去平衡，就可能出现毛发异常。因此，产后、更年期、口服避孕药等情况，在一定时期内会造成雌激素不足而脱发；垂体功能减退、肾上腺肿瘤、肢端肥大症晚期等，均可导致头发的脱落。大部分女性在接近更年期时都会脱发，证实脱发的确可因荷尔蒙而致，如果是这种情况可选择接受荷尔蒙治疗或由医生处方服食药物。 

　　3.疾病及药物治疗的因素

　　贫血、营养不良、急性高热、感染性疾病或长期肝病，如果干扰了发根部毛母细胞的功能，则会影响头发的生长与色泽，甚至使毛母细胞正常分裂被抑制，而使毛发处于休止期，出现头发脱落。此外，患卵巢肿瘤时，可因分泌过多雄性激素，发生头皮屑增多、头发油腻，导致脂溢性皮炎与脱发。

　　药物与头发的关系？ 

　　许多药物会损伤头发，妨碍美容。免疫抑制剂、化疗药物、砷剂等药物可致脱发，长期服用抗菌素和止痛片，易出现头发细短、脱落的现象。部分营养补剂中含有兴奋剂，长期使用易使头发受损。普通的药物例如抗抑郁药、高血压药都可导致脱发，医生可建议病人转用别种药物。    

　　其他的药物治疗因素如接受化学治疗、服用减肥药、胃溃疡药、维他命A酸；至于治疗癌病的化疗，很多人都知道会引致脱发，这是由于化疗会杀死癌细胞以外任何快速分裂的细胞，包括处于生长期的发根细胞，所以便会有约九成的头发脱落。当化疗停止后头发会逐渐重生生长。

　　4.食物及营养代谢的因素 

　　由于偏食等因素而引起的营养不良，以及因消化不良、慢性消耗性疾病而致营养不均衡或吸收障碍，均可导致头发的正常生长被抑制而进入休止期，并出现头发稀疏、枯焦、早白或脱落。食糖或食盐过量、蛋白质缺乏、缺铁缺锌、过量的硒等，以及某些代谢性疾病如精氨基琥珀酸尿症、高胱氨酸尿症、遗传性乳清酸尿症、甲硫氨酸代谢紊乱等，也是头发脱落的原因。

　　营养素与头发的关系 

　　碘可促进毛皮质中黑色素的形成，有助于细胞增生活跃，产生足量的黑色素，碘缺乏时黑发在生长过程会变成白色；钙人体内缺钙时，头发会过度变粗、干燥且脆弱易断；维他命缺乏叶酸、泛酸或B族维他命时，头发会变成灰白色；蛋白质严重缺乏蛋白质的儿童，头发会慢慢变成红色；金属元素缺锌会导致头发脱落，出现秃顶；缺铜、铁、钴则会使头发逐渐泛黄直至变白。

　　5.先天性的因素

　　先天因素如：发育缺陷、各种综合症、早老病等所引起的头发完全缺失或稀疏；毛囊发育不良造成头发细软易断。先天性秃发则是一种常染色体显性遗传病，多见于近亲结婚所生育的后代。 

　　6.物理性及化学性的因素 　  

　　生活环境与头发的健美密切相关。现代城市中的黑烟和废气等严重污染了人们生活的空间，从而对头发产生危害；长期作业于强烈的阳光下，会造成头发的黑色素脱落而变成茶褐色，并可切断头发内的蛋白质供应，使发丝粗糙无光。物理因素如拉伤、擦伤、烧烫外伤及电伤等；物理性因素造成的脱发：包括发型性脱发、局部摩擦刺激性脱发等机械性脱发；放射性损伤临床上划分为四度，均可引起头发脱落；日光中的紫外线过度照射，经常使用热吹风，头发也容易变稀少。 

　　因物理因素造成的脱发又称物理性脱发。

　　化学因素如洗发精里的硼酸或染烫发药水：烫发剂、洁发剂、染发剂等美发化妆品是引起脱发的常见原因。近几年来，妇女头发变稀疏的发生率不断增多，可能与一些不负责任的广告宣传导致滥用洁发剂有关。因化学因素造成的脱发又称化学性脱发。

　　7.内分泌失调的因素

　　内分泌因素如甲状腺机能亢进；甲状腺过度活跃和不够活跃都可能导致头发变稀变薄，甲状腺补充剂可令头发回复正常。甲状腺素分泌量也与头发的优劣有关：甲状腺功能亢进时，头发较细软，功能减退时则头发干燥且无光泽。 

　　8.免疫系统机能反应絮乱 

　　免疫系统可能袭击毛囊，导致脱发，如自体免疫功能絮乱象红斑性狼疮造成的脱发；医生通常会在病人脱发的位置，直接注射少量类固醇。

　　9.护理不当及人为因素  

　　(1)整天戴帽会压迫头皮血管，影响血液循环。尤其在炎热夏季，帽子妨碍通风，久之易使头发脱落； 　 

　　(2)酗酒过度会导致胃肠疾病，从而影响蛋白质、维他命等营养素的消化与吸收；酒中所含防腐剂对毛发的健美也有很大的负面影响。　 

　　(3)经常饮用碳酸类饮料而对肠胃产生刺激，引起消化功能紊乱，影响营养素的吸收而导致脱发；　 

　　(4)过度的运动也会影响头发的健康，会出现毛丝柔细并导致脱发；　　　 

　　(5)长时间生活在空调房间，可致头皮屑增多和脱发。

　　护发与美发不当： 　 

　　(1)刀削发尖易损伤毛髓质、毛皮质与毛表皮，常出现头发分叉与断裂现象，特别是削发后立即烫发，对头发损害更大。用剪刀剪断头发，不会损伤发端，头发才会健康地继续生长； 

　　(2)烫发、染发不当会损伤毛皮质。烫发水能溶解毛皮质中的蛋白质与脂肪，使头发软化呈波浪状；染发剂则可去除毛皮质内的黑色素，进而渗入染发剂中。因此烫发剂、染发剂的质量、使用的剂量与应用方法很重要，正确而恰当地使用可减轻其对头发的伤害；　　 

　　(3)过多地使用电吹风会损害毛皮质与毛髓质，使头发干枯、分叉、变细直至脱落； 

　　(4)发刷选择不正确和梳理方法不正确会损伤头发。可产生静电作用的尼龙制发刷，梳头时可产生高达数百伏特的静电，由毛干传至毛根下放电，导致毛孔与毛根组织之间产生气泡，久之，毛孔与毛根完全松离，而引起脱发；钢丝刷与猪毛制成的发刷会损伤头发，也不宜选用，最好选用橡胶或塑胶制的发刷或角质的木制的梳子； 　 

　　(5)洗头剂选用不当会影响头发健美。市面上出售的石油系列洗发剂、护发素，会使头皮的皮脂成分受损，导致皮屑增多、头皮干燥。

　　10.真菌感染、寄生虫、病毒及化脓性皮肤病等因素 

　　感染性脱发：头部水痘、带状疱疹病毒、人类免疫缺陷病毒(HIV)、麻风杆菌、结核杆菌、梅毒苍白螺旋体，以及各种真菌引起的头癣均可引起脱发。局部皮肤病变如溢脂性皮肤炎、扁平苔藓、感染霉菌或寄生虫等也是造成脱发的主要因素。头皮上的嗜脂性真菌在皮脂腺分泌量大的前提下大量繁殖，成灾的嗜脂性真菌从毛囊中获取营养并把代谢产物排放在那里，刺激毛囊和头皮出现慢性炎症－脂溢性皮炎，毛囊逐渐萎缩，生发功能逐渐减退，头发逐渐减少直至光秃。头螨是一种微小的寄生虫，肉眼无法看见。它寄生在人类的毛囊里，以皮脂为食物，并且分泌解脂酵素(lipase)，侵蚀皮脂腺，阻塞毛囊，造成脱发或秃头。