怎样的精液异常会致不育

　　精液在射出之前的生殖道内是液体状态，从阴茎口射出后立即变成胶冻状或凝结块样乳白色物质，此时精子无法自由游动。5~45分钟之后，精液会自动液化，使凝胶变为稀薄的液体，这一过程是酶催化的结果。

　　精液在射出之前为液态是有利于精液的顺利射出，而后精液凝固是为了更好的粘附在子宫颈口附近并得到休息和获能。而后再液化则是为了活动的精子顺利前行，直达子宫内及输卵管部位。

　　如果精液射出后30分钟不液化或液化不全，则可诊断为“精液不液化症”。精液的液化与精液中所含的酶系有关。精液液化是与前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶的作用有关。因此，精囊和前列腺疾病是引起精液不液化的主要原因。炎症可影响酶的分泌，同时对所分泌的酶还有不同程度的破坏作用，从而导致酶系统失调，促成精液不液化或液化不全。如果精液不液化或液化不全，精子就无法正常运输，也影响精子的活动力，引起男性不育症。

　　问：患精液不液化后如何进行治疗？

　　答：如果从西医角度来看，首先是针对原发病，也就是先治好引起精液不液化的疾病，如前列腺炎等，原发病得到了治疗，则精液液化也就好了。如果方法再简单一点，则可采用以下方法：

　　1、对于检测为精液不液化者，于性交前15分钟将淀粉酶栓剂置入阴道内即可。

　　2、或性交后将淀粉酶栓剂立即置入阴道内的方法。

　　其实，治疗精液不液化的最好方法，还是中药疗法，如陈氏液化丸的临床疗效就能达到90%以上的效果。本药除了能很快治愈该症外，还能提高精子质量，增加怀孕的机会。

　　问：采用中医中药治疗，又有什么好的办法？

　　答：目前国内外西医对精液不液化的认识和治疗认为，精液的凝固是精囊分泌的凝固蛋白所致，而液化则是由前列腺分泌的蛋白水解精液的结果。如果这些附属性腺感染或其他病变，可对所分泌的酶有不同程度的破坏作用，从而导致酶系统失调，使精液部分或全部不液化。治疗上，首先是治疗前列腺炎、精囊炎等原发病，同时可用液化剂对精液进行处理。常用的液化剂有清洁剂、淀粉酶类。有的用来坐浴，有的则在性交后置入阴道内。由于其操作起来不太方便，也很难针对性地用于女方排卵期，加之还会影响性生活质量，一般情况下患者不愿接受。因此，采用中医中药的方法进行治疗就相当适合了。现就有关治疗方药等简介如下：

　　常用处方组成：金银花20g,丹参30g,知母6g,枸杞子12g,五味子6g,花粉12g,冬瓜仁15g,当归9g,生熟地黄各15g,茯苓12g,何首乌15g,淫羊藿20g,蒲公英20g,黄精20g,赤白芍各15g。水煎服，20剂为1个疗程。

　　本方药的不同之处，就在于对引起精液不液化的多种原因进行了综合分析，提出了“虚、瘀、痰、浊、热”五因为害，又以“瘀、痰”为先的致病机理。在遣方用药上，也以“针对主因、兼顾次因”的原则配方，使其临床的适应范围和总体疗效都有了明显提高。

　　加减法：阴虚症状明显者加龟版15g,覆盆子15g；瘀血症状明显者加三七粉3g,王不留行15g,泽兰10g；湿热症状明显见大量脓细胞者加败酱草20g,车前草15g,白花蛇舌草20g；射精疼痛者加琥珀粉1.5g,石菖蒲12g等。

　　方义：方中金银花、知母、蒲公英、茯苓清利湿热虫毒；何首乌、淫羊藿、生熟地黄、黄精、枸杞子益肾健脾；丹参、当归活血化瘀；五味子、赤白芍疏肝理气通络之意；花粉、冬瓜仁2味药则是专门增加精液液化的经验用药。另外，有资料研究认为，大剂量使丹参一味药就可治疗精液不液化症。