疾病概况
- 疾病名称:腕管综合征
- 所属部位:上肢
- 就诊科室:骨科
- 症状体征:中指和无名指麻木,刺痛或呈烧灼样痛,拇指外展肌力差,偶有端物,提物时突然失手,大鱼际肌萎缩,腕部,手掌面,拇指,食指,中指出现麻,痛,或者伴有手动作不灵活,手部肌肉萎缩,瘫痪。
腕管综合征的检查
疑有腕管综合征时应进一步行如下检查以明确诊断:
①Tinel征,在腕韧带近侧缘处用手指叩击正中神经部位,拇,食,中三指有放射痛者为阳性。
②屈腕试验,双肘搁于桌上,前臂与桌面垂直,两腕自然掌屈,此时正中神经被压在腕横韧带近侧缘,腕管综合征者很快出现疼痛。
③可的松试验,在腕管内注射氢化可的松,如疼痛缓解则有助于确诊。
④止血带试验,将血压计充气到收缩压以上30~60秒钟即能诱发手指疼痛者为阳性。
⑤伸腕试验,维持腕于过伸位,很快出现疼痛者为阳性。
⑥指压试验,在腕横韧带近侧缘正中神经卡压点用指压迫能诱发手指疼痛者为阳性。
⑦正中神经传导速度,正常时正中神经从近侧腕横纹到拇对掌肌或拇短展肌之间的运动纤维传导速度短于5微秒,如长于5微秒为异常,腕管综合征可达20微秒,表明正中神经受损,传导时间大于8微秒者应考虑手术治疗。
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