主持人：不同部位产生动脉硬化，症状是不一样的。

　　陈忠：比如说今天不牵扯颈动脉的话题，牵扯到心脏缺血是冠心病，下肢缺血就是我说的一系列的症状。如果是颈动脉的狭窄、闭塞直接导致是脑缺血，轻者偏瘫、失语，重者还有生命危险。这是另外一大坏的话题，将来有希望，还可以就这个颈动脉的话题谈一谈。咱们今天主要谈的不是颈动脉单一的话题，但是这些身体所有的部位只要有血管的狭窄和闭塞都会造成相应器官很明确的症状。比如说腹部的，引起就是腹痛、腹胀，甚至会引起肠管坏死。

　　主持人：很严重的？

　　陈忠：对。

　　主持人：临床上有怎样的治疗方法？

　　陈忠：药物治疗是所有治疗的基础，但是绝不意味着药物治疗可以代替全部，很多患者一提到开刀或者是做治疗，会有畏惧感，能拖就拖，能躲就躲。这个其实是要根据病情来决断的，而且像缺血性疾病和动脉瘤疾病，绝大部分靠药物治疗是很难达到有效的结果的。大部分的病人尤其是中晚期的病例，必须通过手术或者其他的微创腔内治疗，或者是其他的除了药物以外的措施，才能达到比较好的治疗结果。

　　主持人：得了动脉硬化，可能造成的危害是巨大的，而且是不可挽救的。有方法可以预防动脉硬化吗？

　　陈忠：动脉硬化说到预防，说简单也简单，说复杂也复杂。

　　我刚才说到动脉硬化成因并不清楚，我们知道的都是相关的危险因素，或者说诱发因素。比如说提到预防，刚才提到的很多都是预防手段，生活规律、正常的良好的生活习惯。

　　主持人：跟动脉瘤都是相辅相成的。

　　陈忠：对。定时睡、定时起，保证充足的睡眠，每天主动的有氧运动，吃东西不要暴饮暴食，多吃水果、少吃动物内脏，尽量不吸烟，尤其是二手烟，饮酒不能过量，可以适度。包括给自己减负、减压，调整自己良好的心态，有愉悦的心情，不要老跟别人生气、打架，或者说有过激的言语，都是不良刺激。如果发现自己有肥胖、高血压、糖尿病、血脂高了都是更危险的因素，更应该严格控制。

　　主持人：您现在收看是由新浪健康和医学论坛网为您直播的名医堂，我身边的是安贞医院的陈忠教授，来跟我们聊聊动脉血管疾病如何防治的话题。

　　网友：今年52岁了，左下肢间歇性跛行多年，经医院确诊为左下肢骨总骨深动脉血栓，动脉硬化检查追，因为左腿无血压无法检测，应该怎么治疗？

　　陈忠：左腿都测不到血压了是非常严重的缺血了，我们通过探头可以探到学六信号，通过听声音和波形可以测量出血压，甚至于每个手指的血压都可以通过波形描计到。像他说的血压都听不到的已经到了晚期的病变了。从他说的血栓，如果是有血栓的话也是即发的。从年龄来讲，应该是在动脉硬化基础上发病可能性更大，当然我没有看到具体的结果。我建议积极到血管专科医院就诊，这属于比较晚期的病变，再不积极治疗，有可能出现刚才说到的肢体缺血坏死，甚至面临截肢等等比较严重的后果。

　　主持人：这位朋友应该尽快去专科医院。

　　网友：71岁，男性，脑血栓后遗症14年了，前年查出左下肢动脉硬化，每天服用25毫克常用阿司匹林3粒，每天用热水泡脚，红花、透骨草、伸筋草，这些能控制住吗？

　　陈忠：这里有一个常识，一旦肢体有缺血了，绝对不能用过高温度的水泡脚。

　　主持人：为什么？

　　陈忠：因为本身就处于缺血的状态，如果你加温，对温度感觉不大。缺血可能是麻木的状态，可能温度很高，自己察觉不到，容易造成烫伤，这还是其次。本身缺血的肢体就属于代谢很低了，你增加温度会造成严重缺血，有的加上感觉上的误差，导致不可预的组织的坏死。

　　主持人：这位朋友当下晚上不要泡脚了。

　　陈忠：至少不能用大于40度的水温。如果要用草药泡脚，最好拿温度计试试。最好是在38度以下的水温泡脚，超过38度都不合适。

　　主持人：他还提到一些草药，对身体有意义吗？

　　陈忠：祖国的医学博大精深，要想靠药达到效果很难。中医中药对疾病的缓解需要一个过程，不像直接的干预性的治疗立竿见影，需要一个漫长的过程，有可能还没有达到疗效，组织坏死已经很严重了。我不建议在没有客观的诊断之前，盲目用草药泡脚，或者用中医要的治疗。不是说反对用中医药，而是要用确切、客观、科学的诊断指标指导下，再看看用这些是不是适合。如果你很严重的肢体缺血了，再加上积极的措施，辅以后中医中药的治疗可能有很好的效果。

　　主持人：用阿司匹林3粒？

　　陈忠：所有的药物治疗是所有治疗的根本。像这种有严重肢体缺血的患者，阿司匹林这一类的抗血小板的药是必须要用的，每天至少服75毫克到100毫克。3粒基本上达到标准，必须要坚持服用。

　　网友：80多岁，老母亲患动脉硬化闭塞症，高血压3级，左下肢刚做了球囊扩张术，脚拇指尖刚愈合，双腿麻木怎么办？

　　陈忠：这个患者跟刚才那个患者是一样的。存在的问题是一样的，只给我提供了一些表象的东西，多大岁数，有哪些症状，做了哪些治疗。但是真正的依据没有，比如说血压的压力有没有，还是从低了到高了，改善到了什么程度。再一个从影象角度，无论做彩超，或者别的，要看是否有主干是通的，要保证有效性。虽然夺了支架，血液也部分的恢复，要不然伤口不会愈合。

　　主持人：为什么双腿麻木呢？

　　陈忠：说明还有没有完全解决的问题。比如说小腿的血管，有三个血管是主干，有可能仅仅是通了一个，另外两个存在问题。尽管三个理论上有一个足够用，肯定是越多越好。往往大腿主干的缺失，不至于马上有特别严重的症状出现，像刚才说的麻木、发凉，僵硬这些症状不可能马上消失，建议去查查，用科学指标，科学评估一下，现在治疗的措施是不是够了，需不需要进一步做其他的治疗。

　　主持人：刚才我们聊了动脉瘤和动脉硬化，再聊聊动脉炎。

　　陈忠：一般来说动脉炎都指大动脉炎，外文的名字是来源于日本人的名字，这是日本人最先发现的疾病，描述这个疾病的症状，最后以他的名字来命名的。我想说明的是大动脉炎是东方人特有的疾病。在西方很少见到这种病，是自身免疫系统的疾病导致的血管壁特别是大动脉，异常的增厚，弹力纤维层的增厚。导致了官腔越来越窄，最终导致闭塞。这一类的疾病，临床上分几期。有到肾动脉的，还有肺动脉的，等等所有都有的叫混合型，真正的大动脉炎，还有另外一个名字改东方美女病，好发于年轻的女性，一般都是十几岁，20多岁的小姑娘容易得。

　　主持人：为什么？

　　陈忠：我也不知道为什么，只能说有这样一种临床的特性，女性更好发，而且越年轻的女性越容易发并病。虽然不像动脉硬化这一类的缺血性疾病发病率这么高，但是是东方特有性的疾病，中国这个地区应该是一个高发区。相对来讲，也并不是一个比较少见的血管病。

　　主持人：这种在早期容易发现吗？

　　陈忠：症状比较典型的话容易发现。比如说有可能感觉到血管区域会有疼痛，不适，发胀的感觉。今天来不及用化学讲原理，累积到上肢动脉，会导致脑缺血的症状，头晕、眼花，眼睛发黑，甚至有晕厥，站起来或者是走路突然间什么都不知道了，跟昏迷了是一样的。这些都是很严重的一些后果。

　　主持人：如果是肺的大动脉吗？

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