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专家详解如何诊断与防治肝病

http://www.sina.com.cn  2011年05月11日14:52  新浪健康 微博

  主持人尹俊:其实刚才王院士说他比较关心的一点,其实是移植的病人怎么样抗排异,不光是移植之后,包括肝癌患者,本身他的生活质量、生存期都是肝癌晚期患者比较关心的问题。比如他的生存质量怎么样,他的生存期有多长,这方面吴老给他们有没有好的建议?

  吴孟超:病人当然关心生存期,治疗了以后活多长,活的生活质量怎么样,这是病人最关心的,我们医生也应该关心,特别注意他全身的抵抗力好不好,增强他的抵抗力,增强他的免疫力,纠正他的心理状态,对疾病有一个乐观的态度,而且能够对疾病有克服、战胜的精神,这样他的生活质量肯定会好。如果他一天到晚愁眉苦脸,睡觉也睡不好,饭也吃不下,反而伤了身体就不行了。

  再一个,得了癌以后,你还得自己注意保证健康,健康靠自己,定期的检查靠自己。所以,这方面还得注意。当然还要注意不要过度的治疗,过度检查,这样还会伤他的身体。病人和医生都应该注意。

  主持人尹俊:过度治疗、过度检查也没必要,反而伤害身体。

  吴孟超:对,没必要。

  主持人尹俊:治疗不是过犹不及。王院士,目前我们国家在肝癌早期的诊断方面都有哪些主要的方法?

  王红阳:我们现在早期诊断肝癌的方法,对于普通的老百姓来讲,一个是靠验血,做甲胎蛋白的检查。另外,可以早期做B超检查。这两个检查都很简单,又可以很方便的用,能够发现很多病人。但是这种方法可能有一半的人会被漏诊,现在还需要做更多研究去发现更好的能够早期发现肝癌的办法。现在这方面我们国家,特别是在上海,东方肝胆外科医院、上海的肿瘤研究所都有很多科学家正在做这方面的研究,现在也有很多办法正在做临床的一些验证。我相信不久的将来可能有更好的早期诊断的办法。

  吴孟超:我们的王院士已经研究出一种早期诊断,早期诊断符合率可以提高18倍。

  王红阳:我们现在发现一个早期诊断的标志物,如果和甲胎蛋白联合使用,可以更早地发现更多的肝癌病人。但是这个我们现在还处在大量的临床验证过程当中,我们希望我们加倍努力,能够更早应用到临床上。

  主持人尹俊:临床验证之后,下一步可能就面对更广大的患者。

  王红阳:这样就可以用于很多普通人早期的筛查,配合现在已经有的办法,能够发现更多更早期一点的病人。因为对于吴老来说,他们现在的手术治疗方法已经精益求精了,手术技巧也非常好,但是还是需要对早期的病人做手术的根治。如果很晚期才发现,即使能够被切除,也会有复发转移的一些问题。所以,现在很关键的是基础研究要和临床的治疗配合期待,既要早期诊断,又要把早期诊断的病人做彻底的手术根治,手术以后再配合吴老刚才提到的一些综合的治疗,整体提高免疫的一些办法,特别也要和病人配合,病人要有乐观的情绪,抗病的乐观的意志力很重要,它也能够有效增强机体抗病的能力。

  如何预防肝病肝癌

  主持人尹俊:咱们期待可能以后被筛查出来的几率更高,当这个技术出现。俗话说疾病重在预防,肝癌是不是也跟你早期很多生活习惯有关,或者是跟你身体的种种状况有关?真的被检查出来肝癌或者肝不舒服才来看医生就晚了。吴老,像普通的包括年轻人或者没有问题的人,他们应该怎么样避免成为肝病患者甚至是肝癌患者?这个也有必要跟他们说一下。

  吴孟超:这个非常重要,现在一般都是祸从口入,吃东西不对,造成过度的饮食,过度的喝酒,高度的油脂,这些有时会造成身体肥胖。

  主持人尹俊:身体太肥腻,喝酒过量。

  吴孟超:就会形成脂肪肝,形成脂肪肝往往造成人发福,越来越胖,胖就容易有糖尿病,容易生病,容易产生心血管毛病等等,都可以出现。所以,肥胖的人往往容易引起肝脏的病变,。

  主持人尹俊:我还挺害怕的,我体检轻度脂肪肝。

  吴孟超:轻度不要紧。

  主持人尹俊:胖人是不是要减肥或者控制饮食,把体重降下来。

  吴孟超:肝脏等于像一个化工厂一样,我们所有吃进去的东西都要消化以后输送到肝脏,肝脏就把它制造成每个器官里面需要什么东西就制造什么东西,输送出去供应,像化工厂。如果你吃太多,就等于在化工厂里的原料太多了,越堆越多,消化不掉,肝脏就容易造成脂肪肝,积蓄下来,容易产生肝硬化。

  主持人尹俊:这些潜在的肝病患者,他还是去减肥,然后控制一下饮食,吃素。

  吴孟超:你吃进去的东西要把它消化掉,要运动,要活动,或者少吃一点。

  王红阳:避免过多的喝酒。酒精性的肝病也会引起肝硬化肝癌。

  吴孟超:过去医生在节目中都聊过“三高”,包括心脑血管疾病跟肥胖有关,肝也有关,又多了一样,不光糖尿病、“三高”跟你有关,胖什么病都找你来了,肝癌也来了,这个很可怕。

  主持人尹俊:吴老,除了喝酒还有什么?

  吴孟超:还有肝炎,肝炎有乙肝、丙肝、戊肝,好几种肝炎,肝炎传染要特别注意预防,不要受感染。

  主持人尹俊:感染患者有可能发展。

  吴孟超:因为肝炎可以发展成慢性肝炎,然后产生肝硬化,肝硬化以后发展成肝癌。所以,有很多肝癌的病人都有肝炎病史。这样要预防肝炎很重要。

  第二,预防肝炎很重要,但是有了肝炎以后你再不注意饮食,再乱来,那就违背生活规律,肝炎很容易引起肝癌,这一点很重要。

  主持人尹俊:是不是肝炎患者生活得特别注意才行?

  吴孟超:肝炎患者要定期、及时检查治疗,假如病毒含量太高,破坏力强,要特别注意。同时在治疗过程中,你的生活也要有规律,自己要管住嘴。所以,不要吃太油腻的东西,再加上酒精、肝炎,那就更严重了。

  王红阳:我们还是建议一些乙肝病毒的携带者,或者是得了肝炎的人,还是应该主动去经常随访这些病情的变化。就像吴老说的,肝癌有一个发展的过程,有相当一部分人是从肝炎到肝硬变,到肝癌,持续慢性化最后恶性转化的过程。如果是早期的肝炎或者是已经发现是携带者,也不用担心,但是要注意去随访,看看是不是有什么变化。不是每一个人都会有变化,但是其中有少数人可能会有这样的变化,你早期去随访才可以早期的发现或者早期的预防,这个对每个个人还是非常重要的。

  主持人尹俊:我过去不知道,我周围朋友里有乙肝病毒携带者,我们晚上出去跟他喝啤酒、吃烤串,好像这是不对的。

  王红阳:携带者不是病人,但是他需要更好的保健。

  主持人尹俊:他更应该少喝点酒。

  吴孟超:他根本不应该喝。

  自述长寿秘诀

  主持人尹俊:接下来还有一个话题,我们聊聊吴老。吴老90岁了,还能上手术台工作,吴老您自我保健或者长寿的保健秘诀是什么?跟大家分享一下。

  吴孟超:因为健康靠自己,所以自己非常重要。自己要注意什么呢?20个字、5句话。一个是心态要平衡,要乐观,处事等等都要很正常,要自我调解好。因为心态不好,尤其是在现在这个社会上,心态不好对你的健康影响很大。

  主持人尹俊:我认识那些长寿的人都乐呵呵的。

  吴孟超:对。第二,脑子要常用,要关心国际、国家大事,关心社会的变化情况,还要关心自己的科学研究等等,这样不会发生痴呆,脑子要常用,思维就敏捷了。

  第三,手脚常动。根据你的情况,要尽量活动。自己根据自己体力情况,根据自己的工作,要有规律的活动。

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