作者：北京世纪坛医院结核门诊 李燕生

　　2012年3月24日是第17个世界防治结核病日。我国的宣传主题是：“你我共同参与，消除结核危害”。倡导各级政府履行承诺，加大对结核病防治工作的支持力度，动员各有关部门及全社会共同关注和参与结核病防治。

　　我国是结核病发病率最高的国家之一

　　目前，全球有20亿人感染了结核菌，2000万结核病人，每年300万人死于结核病(每天8000人)。

　　结核病是一个古老的传染病，民间俗称痨病，危害人类已达三千多年，曾经是人类第一杀手，已造成二亿人死亡。随着上世纪五十年代抗结核药物的广泛使用，结核病一度得到控制，在人们心目中结核好像已远离人群，但事实并非完全如此。近年来，由于耐药性问题 、HIV/TB双重感染、移民及人口增长，全球结核病在沉寂了几十年之后又卷土重来，在某些不发达国家和地区，正以惊人的速度蔓延。1993年世界卫生组织宣布“全球结核病紧急状态”。

　　我国是世界上结核病发病率最高的22个国家之一，结核病患病人数仅次于印度，位居第二。

　　结核病是一种由结核杆菌引起的慢性传染病，其中85%发生在肺，称肺结核；15%发生在肺外，如淋巴结、肾、脑膜、骨、肠道等，又称肺外结核。痰菌阳性肺结核病具有呼吸道传染性，是严重危害人类健康的公共卫生问题，我国现有结核病传染源200万，而1个未治疗的传染源1年中可以感染10-15个健康人。肺结核病人如不能积极彻底治疗，将完全丧失劳动能力，而且还会传染他人，对家庭社会都是极大的危害。

　　控制结核病，从普及肺结核病防治常识做起。

　　首先，肺结核主要通过痰菌阳性病人咳嗽、打喷嚏产生飞沫造成呼吸道传播，密闭的空间带菌飞沫可悬浮2小时以上。因而保持空气流通，避免密切接触，对防止感染很重要。

　　与结核病人接触是否被传染及发病，取决自身免疫力。新生儿的卡介苗接种，适当的身体锻炼，以及合理的营养、休息，对预防本病是有益的。

　　此外，肺结核病人尽早到结核病防治机构，管理治疗对阻断传播至关重要。

　　结核病的高危人群

　　¯ 排菌病人密切接触者

　　¯ 结核菌素试验强阳反应

　　¯ HIV/TB感染者

　　¯ 糖尿病、尘肺、肾功不全及免疫系统疾病

　　¯ 长期应用激素或免疫抑制剂

　　¯ 流动贫困及高龄人群

　　¯ 既往患肺结核未彻底治愈

　　及时就医，切勿延误治疗最佳时期。

　　当人们出现咳嗽咳痰二周以上或痰中带血，应怀疑得了结核病，其它典型症状包括午后低热、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻、原因不明的闭经等。肺结核症状大多由轻到重逐步发展，多数病人早期症状轻微易被忽视，有的被误认是“感冒”延误治疗最佳时期。

　　一旦有肺结核的相关症状，应及时到医院进行包括结核菌素试验、胸片及痰菌检查；疑似或确诊肺结核病，应立即转至结核病防治机构或专科医院就诊治疗。

　　肺结核病的治疗疗程相对较长，一般需要6-9个月，通常在应用抗结核药物数周后症状减轻或消失，患者容易误认为治愈而停止治疗，造成病情迁延及耐药的严重后果，对公共卫生构成危害。而在结核病防治机构，由专业人员监督管理，采用早期、联合、适量、规律、全程系统治疗，能保证本病的高治愈率和低复发率，防止产生耐药病例。

　　肺结核患者在结核病防治机构可以享受部分免费的检查和药品服用。

　　肺结核患者在结核病防治机构可以享受包括痰检、胸片、肝肾功能检查及抗结核药品服用的免费政策，从而减轻病人及家属特别是困难群众的就医经济负担，提高治疗的依顺性，并最终治愈本病，保障人们免受结核病危害。

　　一经确诊肺结核，患者的家庭成员、与肺结核患者有密切接触史者，也应到结防结构进行结核菌素试验筛查，对阳性者应进行胸部x线检查，若无活动性肺结核病变则为结核菌携带者，而不是结核病人，更无传染性，为防止日后发病，对其中的高危人群，可在结核病防治机构给予预防性药物治疗。

　　有政府的庄严承诺，有专业医务人员的不懈努力，有广大民众对结核病防治知识的普及提高，相信在我国控制结核病，最终清除结核病为期不远。(北京世纪坛医院网站 供稿)