说到血脂异常，大家总是觉得它是心血管病的一个危险因素，它本身也是一种疾病，常常被称为隐形杀手。因为血脂异常常常看不见摸不着，一旦发病危害非常大，有可能致残甚至于致死。卫生部中日友好医院心内科主治医师王勇教授就血脂异常回答网友提问，以下为部分内容摘要：

　　什么是胆固醇

　　王勇：胆固醇是我们人体必需的一个物质，它在我们细胞构成，在制造胆汁酸，它是人体必需的物质。它过多以后，里边有一种特殊胆固醇，低密脂蛋白胆固醇过高会导致全身动脉硬化，再往前发展会出现大家熟悉的心血管疾病、脑血管疾病，外周动脉疾病。所以胆固醇现在大家是越来越关注它，高密脂蛋白胆固醇的话，可能没有症状，但可能在危害你的血管。

　　甘油三酯是什么

　　王勇：甘油三酯是血脂的一种，甘油三酯和胆固醇还有区别。我们经常说甘油三酯增高，大多数是吃出来的，有些人过度饮食，经常说吃饱了吃撑了，无论什么甚至是米饭都可能最后转换成脂肪，油炸的洋快餐、奶酪，都是容易让你甘油三酯增高的。甘油三酯高除了吃以外，相当一部分是甘油三酯异常，是有的人吃的很讲究，但甘油三酯依然高的原因。医学上来说高甘油三酯也是心血管的引起因素，也越来越引起医学界的重视，我们叫它心血管的残余风险，现在对它的关注也是越来越重要的位置。

　　哪些因素和血脂异常有关系

　　王勇：甲状腺功能低可能影响胆固醇异常，经常见到的有高胆固醇血症。还有一部分我们叫家族性的，家族性的实际上和你吃什么喝什么没有太多关系，是遗传类的疾病。这类病人可能很小胆固醇血脂都非常高，除此之外大部分的高胆固醇高血脂都是和吃有关系。我最近看到我们高血脂病人将近2个亿，是非常庞大的数字，这些人大多数人不知道自己有高血脂，或大多数人不认为高血脂是需要控制或需要治疗的。

　　血脂异常如何分辨

　　王勇：大多数血脂异常的人是没有症状的，这是第一。第二，如果你家里边父母亲都有高血脂，我们叫家族倾向，你健康查体时应该带上血脂。如果你合并其他心血管危险因素，比如我有高血压、血糖增高，我很胖，当然还有年龄，譬如一些人男性已经45岁以上，女性50岁以上。都叫心血管里边的危险因素，当然还有其它疾病，慢性肾功能不全，像这些病人都应该去检查血脂。如果你很肥胖，比如说你经常喜欢吃的很多，有一些人可能皮肤上可以见到我们叫黄色瘤，最常见是眼角，颜色黄黄的像皮肤，小的但可以长大，这些病人需要查血脂。

　　血脂异常到什么程度需要药物治疗

　　王勇：我们一般临床上血脂异常化验单都有一个正常范围，如果你是一个相对健康的人，没有比如说高血压、糖尿病，一般你在正常的范围一般不需要治疗，同时你没有心血管任何危险因素的时候，我们叫他心血管低危患者，我们会告诉改善生活健康的方式。比如说检查他自己的平常的饮食习惯，比如刚才说的过油的过量的任何食物，主食吃多了，胆固醇血脂高的食物，蛋黄、鱼仔、豆腐脑，动物内脏都是很高的，猪皮、鸭皮等。确实血脂高，把高胆固醇含量的食物减少，如果再有锻炼身体的好习惯，相对来说会好一些，这是对大多数年轻朋友是吃出来的。

　　但是对于有一部分人群，心血管的高危病人，这些病人包括我以前得过冠心病，明确确诊为冠心病的病人，如果我有二型糖尿病，如果我以前得过脑卒中，如果我合并有肾功能的损害，慢性肾功能损害，如果我有一型糖尿病又合并蛋白尿等等，这些病人是心血管病的高危病人甚至极高危病人，这些人的血脂不是说正常，要应该比正常人更低，在心血管领域当中，不论在欧洲、美国指南包括中国的指南都是有一定标准的，换句话说这些病人不需要看化验单，都要给予他丁治疗和血脂的管理，传统所谓降血脂的药物，除了降血脂以外还有很多其它的作用，比如抗盐很多非降脂的作用。冠心病人最基本的治疗原则。