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乙肝如何发病

http://www.sina.com.cn  2012年07月26日14:15  新浪健康综合

  乙型病毒性肝炎,简称乙肝,是一种由乙型肝炎病毒(HBV)感染机体后所引起的疾病。乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒,主要存在于肝细胞内并损害肝细胞,引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。乙型病毒性肝炎分急性和慢性两种。急性乙型肝炎在成年人中90%可自愈,而慢性乙型肝炎表现不一,分为慢性乙肝携带者、慢性活动性乙型肝炎、乙肝肝硬化等。

  如何发病

  感染乙型肝炎的病毒后必然会引起机体免疫反应,从而产生不同的血清免疫学标志物。目前认为乙肝的发病机制与机体的免疫应答密切相关,机体的年龄特点决定机体的免疫系统成熟程度。

  婴幼儿免疫系统处于一个发展过程,此时清除病毒能力差,因此容易发生免疫耐受而慢性化。

  成人免疫系统发育完整,很容易在短期内进行免疫清除,因而表现为急性乙型肝炎;

  当机体免疫功能低下,不完全免疫耐受,HBV基因突变逃避免疫清除等情况时,亦可导致慢性肝炎;

  而当机体处于超敏反应,大量抗原抗体复合物产生并激活补休系统时,以及在大量炎症因子参与下,可导致大片肝细胞坏死,即发生重型肝炎。

  乙型肝炎病毒主要侵犯肝细胞,在肝细胞内定居复制,因此对于乙肝患者发病时常常表现为肝功能异常,乙型肝炎的肝外损伤主要由免疫复合物引起,如急性乙肝可以致血清样病变是因为免疫复合物沉积于血管壁和关节腔滑膜并激活补体所致,而慢性乙型肝炎时循环免疫复合物沉积在血管壁,导致膜性肾小球肾炎伴发肾病综合征,临床叫肝肾综合征。

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