健康评谈N22：喝酒脸红者易患食道癌？
喝酒脸红者易患食道癌？
点评背景：喝酒脸红的人是体内缺少解酒的物质，脸红是中毒的症状，这样的人喝酒比其他人患食道癌概率多16到28倍。
喝酒脸红是中毒？喝酒脸红的人比喝酒脸白的人罹患食道癌的几率更高吗？
点评专家：刘海峰，武警总医院消化内科主任，教授。
食管癌是喝出来的？
就像吸烟不一定会得肺癌一样，喝酒也不一定会100%得食管癌、胃癌。对于体内缺乏乙醛脱氢酶2或这种酶不能正常发挥作用的人群来说，患食道癌的风险随酒精摄入量的增多而增大。这种风险发生的几率的可能远远大于那些饮酒后“面不改色”的人群。但16到28倍这个数据，却没有准确的来源。
经过对我国食管癌高发地区的病例统计和分析，可以明确长期不良的生活或饮食习惯是导致食管癌发生的相关危险因素主要有：进食含亚硝胺类较多的食物(如喜欢腌制酸菜)或霉变食品、长期喜进烫食(如潮汕人食管癌发病率高可能与长期喝功夫茶有关)、不良嗜好(如吸烟、饮酒)等。长期大量喝酒，只是食管癌的众多诱发因素中的一项。
别等吐血再查癌
该博主确凿地说，这16位食管癌患者“都是喝酒后呕吐出血才来检查的”，这是有可能的。这是因为食管癌起病隐匿，早期可能没有明显症状。食管癌系指由食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生所形成的恶性病变，发展一般经过上皮不典型增生、原位癌、浸润癌等阶段。食管鳞状上皮不典型增生是食管癌的重要癌前病变，由不典型增生到癌变一般需要几年甚至十几年。但是，短时间大量喝酒可能造成上消化道出血。与吞咽困难、异物感等食管癌其他表现相比，呕血更能快速引起人们重视，这才到医院检查，发现了食道癌。
酒量酒色谁做主？
酒后脸色是白、红还是青，准确地讲不是酒精中毒的表现，只是酒精进入人体后代谢程度的一种反应。与酒量大小不是喝酒者主观能够做主的一样，酒后脸色并不是酒能做主。
人喝酒后，8%的乙醇被十二指肠和空肠吸收，其余由肝脏分解。人的酒量大小，主要取决于肝脏分泌的乙醇脱氢酶的数量和活性的强弱。酒中的乙醇在体内酶的作用下，转换成为乙醛。而乙醛有扩张毛细血管的功能，血液通过得更多，人的脸才会红起来。脸红、脸白还是脸青，绝不是能喝不能喝的标志。
喝酒红脸的人肝脏内的乙醛脱氢酶偏少，酒精代谢会因此减慢、受阻，存留体内的酒精刺激血管扩张。
酒后脸白是人体自我保护的反应。酒后脸白的人体内高活性的乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶少，主要靠肝脏里的P450酶慢慢氧化，靠体液来稀释酒精。饮酒同时增加了肝脏和心脏的负担，机体为了维持正常的血压，会使周身的血管和毛细血管收缩，以此保护大脑和主要器官。这样，势必引起末梢血管血流减少，使脸色变得苍白。
酒后脸青者最危险。少数饮酒后面色发青的人在乙醇吸收5～10分钟内，面部感到灼热，同时面部或全身皮肤出现潮红、搏动性头痛、呼吸困难、恶心、呕吐、晕厥、视力模糊和神志紊乱等症状，医学上叫做“乙醛综合征”。酒后面色青者应注意保肝肝脏，远离酒精。
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