以节食实现快速减肥，消耗过大，损伤肝细胞，也会导致脂肪肝

　　□中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科主任医师  刘超

　　>>脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。一般而言脂肪肝属可逆性疾病。

　　在健康体检中，很多正值青壮年的都市白领都发现自己患有脂肪肝，患病率约占健康人群的10%。为什么脂肪肝会恋上白领人士呢？

　　久坐不动好口福易致脂肪肝

　　现在，在某些职业人群中，如白领、出租车司机、职业经理人、个体业主、政府官员、知识分子等，脂肪肝的平均发病率为25%，这主要和他们不良的生活方式有关系。朝九晚五的工作性质使得他们无暇参加体育运动，社会交际应酬多，“口福”致使营养过剩，加上久坐不动活动量较少，不能消耗体内多余的热量，导致体内过剩的营养转换成脂肪，储存在人体不该储存的部位，如腹腔、心脏、肝脏等。脂肪长期堆积于肝脏超过肝脏重量(湿重)的5%，脂肪肝就诞生了。

　　盲目减肥也会导致脂肪肝

　　按照致病原因来分类的话，脂肪肝分为肥胖性脂肪肝、酒精性脂肪肝、快速减肥性脂肪肝、营养不良性脂肪肝、糖尿病脂肪肝、药物性脂肪肝、妊娠脂肪肝及其他疾病引起的脂肪肝等。肥胖、酗酒等会引起脂肪肝很多人都非常了解，但禁食、过分节食也会引起脂肪肝却鲜为人知。因为这些快速减轻体重的措施会使得短期内脂肪大量分解， 消耗肝内的谷胱甘肽，使得肝内的丙二醇和脂质过氧化物增加，损伤肝细胞，导致脂肪肝。

　　从已知的研究来看，一般通过纯节食减肥或药物减肥一个月体重下降1/10或以上者得脂肪肝的可能性就非常大，而且一旦停止减肥，体重反弹也会非常快。目前很多年轻人患脂肪肝的原因就是盲目减肥引起的。

　　治疗脂肪肝 在医生指导下进行适量运动

　　并非所有的脂肪肝患者都适宜参加体育运动，那些营养不良、药物、酒精、毒物和妊娠所致的脂肪肝患者，以及营养过剩性脂肪肝伴有心、脑、肾等并发症者，不宜参加剧烈运动，应在医生指导下进行适量运动。

　　老年脂肪肝患者最好的运动方式是步行，起初可以每日步行半小时，进而快步行走，并阶段性地增加运动量，将心率或脉搏控制在每分钟125次的中等强度范围内。一般不要一个人单独行动，要有家人或熟悉的运动伙伴陪同。还应该随身携带急救药物和健康记录卡，以便出现紧急情况时，医生能迅速了解病情，及时用药。

　　如果是没有合并其他基础病的中青年患者，那么最有效的运动项目是以锻炼全身体力和耐力为目标的全身性低强度动态运动，即是通常所说的有氧运动。比如慢跑、骑自行车、上下楼梯、做广播体操、跳绳和游泳等。

　　运动量的大小以达到呼吸加快、微微出汗、运动后疲劳感在10~20分钟内消失为宜。锻炼后若有轻度疲劳感，但精神状态良好、体力充沛、睡眠好、食欲佳，说明运动量是合适的。如果锻炼后感到十分疲乏、四肢酸软沉重、头晕、周身无力、食欲欠佳、睡眠不好，则说明运动量过大了，需要及时调整。运动频率每周保持在3~5次较为合适。