喝酒伤肝伤胃伤肺伤心，很多人都不知道，喝酒还伤骨。记者了解到，因喝酒导致股骨头坏死的患者非常多，约占该病的40%～50%，患者多为40多岁的中年人，表现为髋部、腹股沟区的疼痛。

　　千杯不醉也会侵犯

　　喝酒“醉死”骨头，这种疾病的名称叫做“股骨头缺血性坏死”。广东省人民医院骨外科主任医师郑秋坚介绍道，股骨头缺血性坏死多见于酒量大(如一天喝半斤以上)的酗酒者，一般情况下，天天大量地饮酒，十年左右时间就可能出现股骨头坏死。“但也存有个体差异，临床中，有些患者喝得不多，骨头也‘醉死’了；此外，家族中若有人因喝酒导致了股骨头坏死，有此家族倾向也更易出现该病。”

　　有人自认酒量大，“喝酒跟喝开白水似的”，是不可能伤到骨头的。“骨头‘醉死’跟酒量大小无关，酒量大有先天因素，主要与乙醛酶有关，此酶高分解就非常快，酒量就大。”郑秋坚说。酒精会引起股骨头坏死，这是国内外的动物试验都证实了的，其作用机制的核心是酒精让股骨头血管堵塞了。

　　患者多有脂肪肝高血脂

　　“酒精会影响肝脏脂肪的代谢功能，脂肪滴被更多地释放到血液循环中，若跑到微细血管，就会堵塞血管，这叫做脂肪栓塞。血液过不去，骨头就缺血了，最终将导致股骨头坏死。”他说，“股骨头坏死患者几乎都伴有脂肪肝、高血脂，医学界推测是先有脂肪肝，再并发股骨头坏死。”此外，长期喝酒的人也会引起体内代谢的异常，出现骨质疏松。

　　股骨头不是唯一受害方，其实，酒精可伤害多次骨骼，如股骨头、股骨干、股骨下段、胫骨等，“骨头坏死的部位不同影响不同，股骨头在大腿根部，盆骨髋关节的下方，若发生坏死，对人的行走影响很大，也会导致髋部、腹股沟区的疼痛。”

　　开始盆骨处痛 后来影响走路

　　股骨头坏死的患者早期没不适感，有些患者感到隐痛，但症状不明显。很多患者到明显持续疼痛，甚至走路一瘸一拐了，才看病。

　　郑秋坚介绍道，股骨头坏死一共分为四期：一期几乎没有症状，一般X光也看不出异常，要做核磁共振或同位素扫描才发现问题；到第二期，髋部出现明显疼痛，活动时尤为明显；到第三期，往往股骨头已经塌陷下来，疼痛更加激烈，患者走路一瘸一拐，仿佛有长短脚；到第四期，股骨头关节面、髋关节关节面给磨坏磨掉，出现骨关节炎，患者走路更困难，疼痛更剧烈更持久，甚至要用拐杖。患者很多活动受限制，如蹲不下，腿展开不了，走个几米就疼得受不了。

　　早日治保住自己的骨头

　　越早治疗越好，第一二期治疗效果好，可保住自己本身的关节，也相对好治，一期90%坏死过程会逆转；二期80%多是有效的，三期效果大大降低至50%。若股骨塌陷面积大，就只能做人工髋关节置换手术了。“一般而言，第三期的后期及第四期只能做人工关节置换了。”郑秋坚介绍道，对没有症状、坏死位置不在负重区，对活动影响不大，可以吃药保守治疗。

　　人工髋关节置换手术虽效果好，但对中青年患者多不主张。因为人工髋关节有使用寿命，若有磨损、松动，痛了就得更换，一般60岁以上的人做此手术。年纪轻轻就做人工髋关节置换手术，意味着将来还得换髋关节。

　　■话你知

　　用激素药也需留心髋部痛

　　从门诊病例看，非创伤性股骨头坏死，第一重要的诱因是酒精，第二重要诱因是激素。郑秋坚举例道：“哮喘喷剂为短效激素，我曾接诊过因此而得股骨头坏死的患者。因对激素敏感，短时间内就出问题了；更多见的是血小板减少性紫癜、肾病综合征、红斑狼疮、强直性脊柱炎、白血病等需要用激素药物治疗的患者。”

　　饮酒引起股骨头坏死要一定量及时间，而用激素治疗者快的一两个月就出现问题，跟药物的用量、本人的耐受度有关。两害相争取其轻，这类患者不得不运用激素，只建议在出现髋关节疼痛时及早就医排查。

　　有些人出现髋部的疼痛，却以为是扭伤，贴点跌打膏药就算了，早期的骨X光检查又看不见异常。对此，郑秋坚建议：“盆骨处疼痛者若长期酗酒或使用激素药物，建议做核磁共振检查或者同位素扫描。若真为股骨头缺血性坏死，这种检查比照X线能早三个月发现异常。”