过去，人们往往认为头痛是头部的神经和血管出了问题，所以“头痛医头，脚痛医脚”。随着医学的发展，医生们发现，多数头痛患者，病因并不在头，而是在颈椎。

　　当天的义诊现场，专家们就遇到这样一名患者：余先生工作时，需要长时间坐在电脑前，一坐都是一整天。工作忙完，心情放松时，余先生会觉得头部和颈部有酸痛感，后来，发展成了头痛。余先生担心患了脑瘤，跑了好几家医院，都没有发现异常。最近一段时间，余先生的头痛症状更重了，已经严重影响到了他的生活和工作。

　　河南省医学会疼痛专业委员会主任委员、郑州大学一附院麻醉科主任医师韩雪萍对余先生做了详细的问诊，发现按压余先生的颈部时，他有强烈的痛感，韩雪萍初步判断余先生的头痛症状，可能是颈椎引起的。

　　在韩雪萍的建议下，余先生做了颈部的核磁检查，检查结果证实了韩雪萍的猜测：余先生患有严重的颈椎病。

　　在门诊，很多头痛患者和余先生类似，头痛的原因是颈椎出了问题，医学上叫“颈源性头痛”。这类人头痛的特点是反复在枕部、头顶、太阳穴、前额或眼眶周围出现钝痛或酸痛，同时伴有脖子上部疼痛。检查时，按压脖子，会有强烈痛感。

　　颈椎有问题，为什么会头痛呢？这是因为头部的神经大都来自颈部，神经从脊髓发出后向上行走到达头部，途中要经过很多骨头缝隙和肌肉。如果脖子的肌肉或骨头发生病变，如颈椎退变、脖子肌肉外伤等，路过此地的神经就会受到影响，继而引发头痛。

　　韩雪萍说，除了颈椎引起的头痛外，其他原因也可引起头痛，根据2004年公布的最新国际分类，头痛大的分类包括14种以上，至少有300种病因可以引起头痛，常见的有鼻窦炎和三叉神经痛等。所以，在治疗头痛的过程中，对头痛的性质进行正确的诊断也并非一件十分容易的事情，不同头痛类型有不同的病因，需要不同的治疗方案，不是仅仅服用止痛药就可解决的，更不能想当然地“头痛医头，脚痛医脚”。

　　义诊现场，有患者问，多数疾病都伴有疼痛，到底什么样的疼痛需要到疼痛科治疗呢？韩雪萍教授说，目前，我省二级(市级医院)以上医院，都设有疼痛科，如果疼痛超过一个月，或手术之后到了应该愈合的时间还没愈合，那可能是出现了慢性疼痛，这时候就要找疼痛科医生了。疼痛科医生会根据患者情况，找出疼痛的病因，并且对疼痛的程度进行量化，有针对性地进行治疗。

　　对于器官性的疼痛，疼痛科在诊断明确后，可以把患者转到相关科室，如果患者得的是躯体性、神经性的疼痛，可以继续在疼痛科治疗。

　　郑州大学一附院疼痛科主任医师马民玉说，他们医院的疼痛科也有病房了，对于疼痛较严重的患者，可住院治疗。如果患者的疼痛原因较复杂，还可根据情况，组织麻醉、神经外科、神经内科、骨科、影像科等学科的专家进行会诊，为患者制订合理的、适合患者的个体化治疗方案。