3症状5诊断确诊酒精肝

2013年07月01日15:04  家庭医生在线  

  酒精肝是由于长期酗酒而引发的慢性肝病,酒精肝不仅对肝脏损伤严重,还可能引起相应的并发症,此外,酒精肝如果不及时治疗,还可能进一步导致肝脏发生纤维化甚至肝硬化。说起酒精肝人们都深恶痛绝,那么酒精肝的症状表现有哪些呢?

  酒精肝的症状:

  1、酒精性脂肪肝通常没有症状,有些酒精肝的症状表现可出现乏力、倦怠、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等,还会有肥胖、肝脏肿大等体征。

  2、酒精性肝炎往往是源于短期内大量饮酒引发,酒精肝的症状表现临床除了有酒精性脂肪肝的症状外,还有发热、尿色发黄、腹痛、腹泻等,且有显注的体重减轻。化验检查可表现为平均红细胞体积增大、转氨酶升高、转肽酶增高、血清胆红素增高等。

  3、至于酒精性肝硬化的早期症状表现可无,中后期可出现体重减轻、食欲不振、腹痛、乏力、发热、尿色深、齿龈出血等症状表现。肝硬化失代偿期可显现黄疸、腹水、双下肢浮肿、上消化道出血等症状。

  总之,由于酒精肝早期没有特别的症状表现,很容易被忽视,而后期可能发展为肝硬化、肝癌等危险疾病,而在严重酗酒时也可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭,所以,一旦得了酒精肝,患者一定要注意及时到正规的肝病专科医院接受专业治疗,以免耽误最佳治疗时间。

  以上是酒精肝的症状介绍,酒精肝早期症状隐匿,容易被忽略,久而久之便可能导致肝硬化、肝癌的发生,因此,及时发现以上酒精肝的症状,早期确诊并及时治疗,才能防止悲剧的发生。那么酒精肝的确诊方法有哪些呢?

  酒精性肝病临床诊断标准:

  1、有长期饮酒史,一般超过5年,折合乙醇量男性≥40g/d,女性≥20 g/d,或2周内有大量饮酒史,折合乙醇量>80 g/dt。但应注意性别,遗传易感性等因素的影响。乙醇量(g)换算公式=饮酒量(m1)X乙醇含量(%)×0.8。

  2、临床症状为非特异性,可无症状,或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体质量减轻、黄疸等;随着病情加重,可有神经精神症状和蜘蛛痣、肝掌等表现。

  4、肝脏B超或CT检查有典型表现。

  5、排除嗜肝病毒现症感染以及药物,中毒性肝损伤和自身免疫性肝病等。

  酒精肝的治疗一定要趁早,因此一旦确诊酒精肝,一定要及时进行治疗。酒精肝的治疗关键在于戒酒,其次配合饮食与运动,多方面进行,才能有效祛除酒精肝。酒精肝的具体治疗方法如下:

  1、戒酒

  得了酒精肝怎么治疗,对酒精肝患者来说,戒酒是治疗酒精肝最有效方法,因酒精肝的发病的原理是酗酒引起的,治疗该疾病就要从根本上治疗起。如果在治疗期间,患者执意喝酒,不仅会降低治疗效果,而且还会导致已经减轻的病情又重新恶化。如果能够做到滴酒不沾,消除致病因素,是可以提高治疗效果的,有助于病情的康复。

  2、营养疗法

  酒精肝患者应摄取高维生素、高蛋白和富含热量及镁和锌的营养膳食。酒精肝患者饮食要科学合理,要以清淡为主,尽量不吃油腻、高脂肪、高糖等食物,这些类食物,所含热量高,不容易消化,会加重肝脏的负担,对病情不利。并且,对于酒精肝已经发展成为肝硬化的患者,还应该限制食盐的摄取量,降低腹水的发生。由于酒精性肝病患者肝糖原贮备降低,进食减少可导致蛋白质分解代谢增强。但病情严重者、食欲减退、甚至恶心呕吐限制了热量的摄入,因此,可通过肠道外途径静脉滴注含有支链氨基酸的复方氨基酸、糖和少量脂类的溶液。可以改善营养状况、减轻负氮平衡。有报道可提升血浆白蛋白、降低血清胆红素,降低病死率。

  3、皮质类固醇

  近年来根据免疫机制研究认为,皮质类固醇可通过调节细胞因子,特别是白细胞介素Ⅱ和肿瘤坏死因子的生成和释放,改善酒精性肝炎的炎症反应。对重症患者有肯定疗效,对并发有肝性脑病患者可显著降低病死率,但对轻症患者效果不明显。以胆汁淤积为主的酒精性肝炎的女性患者,每日40mg强的松应用一个月后则有益处。但由于皮质类固醇可诱发上消化道出血和感染,因此,有败血症、糖尿病和活动性上消化道出血者应慎用。

  4、动静结合

  酒精肝患者在日常中,要动静结合,应“以静为主,静中有动”的原则,以休息为主,限制过多的活动。处于恢复期的患者,其可以适当的锻炼,有助于促进血液循环,和新陈代谢,增强体质,有助于病情的恢复。

  5、丙基硫氧嘧啶(PTU)

  有研究报道乙醇代谢期间肝脏氧耗量增加。甲状腺切除和丙基硫氧嘧啶可以减轻缺氧对中央静脉周围的损伤。酒精性肝炎应用PTU可提高近期及远期生存率,但也有研究表明PTU并不能降低病死率,并且可致甲状腺机能减退症。因此,此疗法在广泛应用前尚需进一步研究加以证实。

  除此之外,酒精肝患者还应该调节情志、起居有节、不要过度劳累等。酒精肝的治疗固然重要,而从根源上防止酒精肝的发生,才能有效减少酒精肝的患病率,从而有效控制酒精肝。酒精肝对于人体危害极大,尤其是爱酒人士,为了肝脏健康,防止酒精肝的发生戒酒是最为有效的措施,即使无法避免喝酒,也要注意喝酒的方式,科学饮酒,以免引起肝脏进一步损伤。

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