猝死多见于中老年人,其中源于心血管病突发的占70.44%,脑血管病占8.3%,呼吸系统疾病占5.6%。减少猝死的关键因素在于提高急救意识、普及心肺复苏知识,冠心病护理同时还应该加强患者自身的防护与急救意识。“最关键的就是教育患者随身带药。”
有4类患者必须随身带急救药物。一是心脑血管病患者,需要随身带适量的硝酸甘油、亚硝酸异戊酯。二是呼吸系统疾病患者,如哮喘病人,应随身带哮喘喷剂。三是糖尿病人,可带少量口服降糖药、饼干和糖果。四是癫痫病人,适当带一些正在服用的抗癫痫药。此外,暑天外出时,任何人都应该带适量的人丹、十滴水或藿香正气水,以防中暑。但需要提醒患者,服用上述药物是为了急救,随后应及时去医院接受治疗。
在各种急症中,冠心病是目前严重危害人们健康的常见并多发病之一。应该根据冠心病患者容易发生的心绞痛、心律失常等病症,配备不同的应急药物,给这类患者配一个急救药盒。通常,急救药盒里应有硝酸甘油、心痛定及亚硝酸异戊酯等。硝酸甘油是治疗心绞痛的首选药物,能够直接松弛血管平滑肌,减少心肌耗氧量,迅速缓解症状。发病时应立即取剂量为0.5毫克的硝酸甘油放在舌下含化,2―5分钟即可见效。
另一种必须配备的药是亚硝酸异戊酯,又称亚硝戊酯。它具有扩张冠状动脉及周围血管的作用,起效最快,但维持时间较短。当心绞痛急性
发作而用硝酸甘油无效时,可将该药注射液(每支0.2毫升)裹在手帕内拍破,置鼻孔处吸入。
一般情况下,急救药物应放在上衣或裤子口袋里。如果没有口袋,也可放在随身携带的包里。“最好放在包最外面一层的固定位置,便于寻找。”患者家中也应在固定、显眼的地方摆放一些急救药。但不要放在浴室或厨房里,这些地方潮湿、闷热,容易使药物受损。
还需要提醒的是,急救药要注意正确保存。有的冠心病患者习惯把硝酸甘油放在纸袋内或透明玻璃瓶内,这种做法是错误的。硝酸甘油挥发性强,见光后极易分解失效,应放在棕色等颜色较深的药盒内,旋紧盖,密闭保存。而且它具有怕热的特性,随身携带时不能放在贴身的衣兜里,以免受体温、汗水的影响,降低药效。
有心脑血管疾并呼吸系统疾病等病症的患者在出门时,冠心病护理最好带一张“急救卡”,上面注明姓名、住址、电话号码和所患疾病,还要有急救药的存放位置和使用说明。“这一点可以向美国学习。美国有一种特制的项链和手镯,上面有块金属牌子,写有患者的名字和所患病症。如果患者在街头突发疾病,路人可以根据金属牌子上的信息,对其进行紧急救助。”
提醒:冠心病人睡姿不对易影响睡眠
冠心病是一种常见病,患者不应把全部希望寄托于医生的治疗,冠心病护理而应注意日常生活中的自我调养。冠心病人在日常生活中讲究睡眠科学,才能有效预防心绞痛、心肌梗死的发生。
清晨是冠心病患者心绞痛、心肌梗死的多发时刻,而最危险的时刻是刚醒来的一刹那。因此,冠心病人早晨醒来的第一件事不是仓促穿衣,而是仰卧5~10 分钟,进行心前区和头部的按摩,做深呼吸、打哈欠、伸懒腰、活动四肢,然后慢慢坐起,再缓缓地下床,慢慢地穿衣。起床后及时喝一杯温开水,以稀释因睡眠失水而变稠的血液,加速血液循环,可最大限度地防止心脏病猝发。
冠心病人宜采用头高脚低右侧卧位。采用右侧卧位睡眠时,全身肌肉松弛,呼吸通畅,心脏不受压迫,并能确保全身在睡眠状态下所需的氧
气供给,有利于大脑得到充分休息,冠心病护理以减少心绞痛的发生。睡眠时头高脚低,减少回心血量,也可大大减轻心脏负荷,有利于心脏“休息”。冠心病人若病情严重,已出现心衰,则宜采用半卧位,以减轻呼吸困难,避免左侧卧或俯卧。
哪些食品对冠心病患者具有保健功效?
在我们的生活中有很多的冠心病患者,冠心病的治疗也是漫长的过程。其实在我们的生活中就有很多食物对冠心病患者的康复是有利的,冠心病护理据研究表示,玉米、麦芽、蔬菜、水果、大豆类的食物。多家食用,都对冠心病有很好的保健作用。
一、玉米玉米食品近年来又重新受到人们的青睐,这是因为它富含维生素E、维生素A。玉米胚榨出的玉米油(油食品),含有大量不饱和脂肪酸,它能清除人体内多余的胆固醇,并具有预防动脉硬化的作用。所以,食用一些玉米油是很有益处的。此外,每到青玉米上市时,每天吃一只青嫩的清水煮玉米,对中老年(老年食品)患者都有益处,最好选黄色的玉米,它较白玉米更富含营养。
二、麦芽它是小麦种子发芽后形成的。麦芽含有丰富的蛋白质,其来源丰富,价格便宜。对于心脏病患者的康复来说,麦芽的蛋白质(蛋白质食品)优于其它德智体动物蛋白。麦芽内含有的甲种生育酚,是维生素(维生素食品)E的组成成分,它能降低血液的粘稠度,进而阻抑动脉粥样硬化的形成。食用麦芽安全,效果好,没有副作用。有条件的冠心病患者,每天早晨食用一碗鲜麦芽粥,将大有益处。麦乳精里也含有一定量的麦芽,但很多市售麦乳精的糖分比较高,所以要适当饮用。
三、豆类1977年,在意大利的一次动脉粥样硬化国际会议上,斯瑞托尼报告了用大豆蛋白代替动物蛋白,可显着降低高胆固醇血症病人的血浆胆固醇,其总有效率在90%以上。为什么大豆可以降低血浆胆固醇呢?研究发现,大豆含有豆固醇,豆固醇与谷固醇一样,都是植物固醇。摄入植物固醇以后,人体不公不能吸收它,而且还能抑制肠腔中的胆固醇水解,从而减少了胆固醇的浓度。因此,有人主张应用植物固醇来降低血浆
胆固醇的浓度。豆类食品,是我国人民熟悉的食物,而且价格较便宜,蛋白质含量丰富,又具有降低血浆胆固醇的作用。所以,经检查发现,血脂高的人,可以通过经常吃一些豆腐、豆芽菜以及各种豆类食物来降低血胆固醇,把它作为一种治疗手段。对于血脂不高的人,同样可以常吃些豆类食品。这样,可以起到预防向脂血症的作用,对预防动脉粥样硬化和冠心病,是大有好处的。
四、蔬菜和水果有一些品种对冠心病很有益处,如大蒜和洋葱。1975年有人发现,大蒜及其有效成分,对高脂血症有预防作用,吃洋葱和大蒜都可以使血清胆固醇减少,全血凝集时间明显延长。而且洋葱和大蒜可以防止α-脂蛋白下降。A-脂蛋白是一种运载胆固醇的蛋白质,它把动脉内壁的胆固醇带走,送到肝脏里加工处理,α-脂蛋白就像清洁工一样,把血管内壁的胆固醇及时清扫掉。而且研究还发现,大蒜和洋葱,可以提高纤维蛋白溶解活性,纤维蛋白溶解活性降低的人,发生动脉粥样硬化和冠心病的可能性就大。有人将大蒜生吃与熟吃进了对比,发现生大蒜预防冠心病的作用比吃同等的熟大蒜的明显。具有以上预防作用的有效成,由于加热而受到破坏。冠心病护理吃多少大蒜和洋葱,才能起到预防冠心病的作用呢?有人研究发现,每天服用每公斤体重1克生大蒜,或每公斤体重2克生洋葱即可起到上述预防作用,如果你的体重是70公斤,你就要每天至少吃70克生大蒜(大蒜食品)或吃140克生洋葱。