需要注意的食管癌症状

2013年09月18日07:58  金羊网-羊城晚报  

  近年来,食管癌的发病率居高不下,全世界每年约有20万人死于食管癌。我国是食管癌高发区,发病率居世界第一,发病年龄多在40岁-70岁,男性多于女性,但近年来40岁以下患者有增多趋势。

  粤东地区食管癌高发

  中山大学孙逸仙纪念医院胸心外科陈炬教授介绍,食管癌的病因目前仍不十分清楚。可能与水源、环境以及不良饮食习惯(如嗜好腌制食品和烟酒)等因素有关。

  专家称,食管癌带有明显的地域特点,在我国河南、河北、福建、广东是食管癌高发区,尤其是汕头、汕尾、潮州、梅州、揭阳、河源等粤东地区的发病人数占了全省的一半以上,可能与当地居民偏好腌制食物、喝功夫茶和热粥等饮食习惯有关。

  (1) 过热的茶、粥易损伤食管上皮组织,久之形成慢性炎症或溃疡,愈合后可形成食管瘢痕狭窄。长期食管炎易导致黏膜上皮细胞恶变而发展成食管癌。

  (2) 腌制食品如咸鱼、咸肉、鱼露、虾酱、酸菜、火腿等,在腌制过程中常有霉菌污染。霉菌在体内能促使亚硝酸盐和食物中二级胺含量增加,产生很强的致癌物质———亚硝酸胺类化合物。过量食用这类食物,会导致胃、肠、胰腺等消化道癌变的几率升高。

  吞咽困难别以为是“热气”

  陈炬教授表示,早期食管癌症状并不典型,患者常以为是“热气”或“咽炎”而忽视,当出现明显吞咽困难和呕吐,甚至消瘦和贫血等症状时才去就诊,这时候往往已是晚期,延误了最佳治疗时机。专家提醒,如有以下症状应引起重视———

  ① 咽下食物有哽噎感或停滞感:即在咽下食物时,食管内像有气体阻挡一样。哽噎、停滞的感觉还与情绪波动有关,一般可自行消失,但隔数日或数月可再次出现。

  ② 胸骨疼痛:咽下食物时胸骨后有轻微疼痛感,如烧灼、针刺或牵拉感,尤其是在咽下干燥、粗糙或有刺激性食物时有明显疼痛,但进食流质、温食时疼痛较轻,进食后疼痛减轻或消失。

  ③ 食管内异物感:吞咽时,食管内有不适感或异物感,病人常怀疑有异物存留粘附在食管壁上,咽之不下。

  及早确诊及早治疗

  如果吞咽困难超过1周以上,就应及时到胸外科或消化科就诊,做钡餐、胃镜或螺旋CT、MR检查,有条件时还可做超声内镜、纵隔镜等相关检查,有助于及早确诊。

  目前,对于早、中期患者而言,手术是治疗的主要手段。传统手术创伤大,术后会在胸部、腹部、颈部留下伤疤。近年来,专家建议对于早、中期食管癌患者采用全腔镜或胸、腹腔镜联合颈部小切口的微创方法,进行“食管癌切除及纵隔淋巴结清扫”。由于创伤较小,患者恢复快,术后1周左右即可出院。

  陈炬说,早、中期食管癌的治疗效果较好,5年生存率可达40%-50%,关键在于选择正确的治疗方法。

  ■防癌知多D

  1、人的口腔、食管和胃黏膜的耐受温度为50℃-60℃,为避免烫伤口腔、食管黏膜,减少食管炎、急性胃炎、食管癌的发生机会,要养成良好的饮食习惯,不要吃热烫的食物。

  2、少吃或不吃咸酸菜、腊鱼、腊肉等腌制、烟熏和霉变的食物。

  3、改良水质,减少饮水中亚硝酸盐含量。

  4、补充富含高蛋白、维生素、硒与锌等微量元素和矿物质的饮食,增强机体免疫力和抵抗力。

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