控制好血糖，不但有助于管理糖尿病，也能让心脏受益

　　本报讯 (记者冯冯)糖尿病是一种终身性和全身性的疾病，血糖异常，不仅会引发糖尿病，更会对全身血管产生伤害。在日前举行的一个糖尿病健康教育活动上，专家提醒说，糖尿病患者发生急性心肌梗死的几率比没有糖尿病的人高3~7倍，70%~80%的糖尿病患者最终死于心梗等心血管疾病，因此，糖友一定要控制好血糖，不但有助于管理糖尿病，也能让心脏同时受益。

　　为什么糖尿病与心血管疾病如影随形？中山大学附属第三医院内分泌科主任曾龙驿教授解释说，首先，糖尿病和冠心病有着相同的遗传背景；其次；这两种病的患者往往有着共同的危险因素，包括高血糖、高血压肥胖等；再次，血糖过高的情况下，血液黏稠度会增加，导致血管内皮损伤，促进斑块的形成，斑块一旦脱落，堵塞了心脑血管，就会引起心梗、中风等严重后果；最后，糖尿病患者也是低血糖的易发人群，严重的低血糖也会诱发心梗。

　　“得了糖尿病相当于得了冠心病。”曾龙驿教授表示，这对于糖友来说，无疑是个坏消息。但是如同一枚硬币的两面，控制好血糖、血压、血脂、体重等危险因素，不但有助于管理糖尿病，也能让心脏同时受益。那么，糖友该如何进行疾病的综合管理呢？他支招如下：

　　血糖达标：一项著名的英国糖尿病研究显示，糖化血红蛋白值每降低1%，可以使糖尿病相关死亡几率减少21%，心肌梗塞和中风几率分别减少14%和12%，微血管并发症减少37%。

　　控制体重：糖尿病患者有效管理体重，益处多多。有研究显示，超重、肥胖者，体重降低10%，全因死亡减少20%，糖尿病死亡风险减少30%，肥胖相关肿瘤风险减少40%，而空腹血糖可以下降高达50%。综上所述，降低体重，减少内脏脂肪是2型糖尿病管理中十分重要的方面。

　　血压管理：一项全球历时12年的大型研究结果显示，血压与冠心病、脑卒中事件的风险直接相关。对于糖尿病患者而言，血压的正常值应控制在140/80mmHg以内。

　　药物治疗：据了解，在2010版中国糖尿病防治指南中，二甲双胍类药物被推荐为2型糖尿病治疗主要路径中的唯一起始用药，并且贯穿治疗全程使用。而对于糖化血红蛋白>9%的患者，最近欧洲和美国指南均推荐可以考虑开始两药联合治疗。曾龙驿教授认为，理想的降糖药不仅需要良好的降糖效果，还要能帮助患者控制多种危险因素，目前GLP-1受体激动剂类降糖药在临床上使用越来越广泛，不仅可以良好地控制血糖、降低收缩压，同时还能帮助患者减轻体重，降低心脑血管疾病风险。