专家小传

　　祝开思，解放军305医院内分泌科主任，擅长诊治糖尿病、甲亢、甲低、肥胖症，对糖尿病的早期诊治有特色。

　　血糖波动大，并发症多发使糖尿病患者晕倒的风险大大增加。作为糖友的家属和朋友，如果看到他们突然晕倒，到底该怎么办？

　　一看是否“虚”和“寒”。引起糖友晕厥最常见的原因是低血糖。发生轻度低血糖时，糖友常会感到饥饿、冒冷汗、心慌、手抖，而且面色苍白、手脚冰凉；中度低血糖时会出现眩晕头痛、反应迟钝或注意力不集中、意识模糊；严重时会抽搐甚至昏迷。

　　如果患者意识尚清醒，并能吞咽，那么对于低血糖晕倒最有效的办法，是让患者喝点糖水、甜味饮料或吃糖块、甜点之类的食物，然后尽快送到医院治疗。需要提醒的是，对于正在吃磺脲类降糖药或者打胰岛素的患者，当出现头晕时一定要警惕低血糖事件的发生，并及时治疗。这类糖友最好随身带一个警示小牌，在外发生晕厥后，可以及时提醒他人，自己是因为低血糖而导致的，请帮助给你喂服一些糖水，并通知你的家人。

　　二闻嘴里有无烂苹果味。如果糖友晕厥时没有上述“虚”、“寒”的表现，就要怀疑是高血糖晕厥或者是其他疾病导致的昏迷。因高血糖晕厥时，患者嘴唇和皮肤会发“干”，如嘴唇起皮，皮肤摸起来有些干皱，而且嘴里有烂苹果味儿。这时，最有效的办法是喝点加盐的茶水或低盐番茄汁等，且尽快送医院治疗。

　　三是意识不清马上拨打120。对于其他原因导致晕厥的糖友，要怀疑是否因小中风、高血压或颈椎病等问题引起。首先要辨别患者意识是否清楚，可大声呼唤并拍打其肩膀：“醒醒！您哪里不舒服？需要帮助吗？”如果意识清楚，患者没有发生骨折，先开窗通风，或将其扶住平卧在空气流通处休息，可将患者双腿垫高30度。这样能够改善头部和心脏的供血。同时，稍微松开患者的领带、腰带，然后立即拨打120。如果意识不清楚，可选择指压患者的人中、合谷等穴位，帮助苏醒。接着，检查病人的呼吸、脉搏。如果没有呼吸和脉搏，应立即做心肺复苏。