警惕猝死先兆症状

2013年11月05日07:21 《生命时报》

　　数据显示，我国每年死于心源性猝死的人数多达55万。也就是说，每天至少有1000多人猝死。据媒体报道，1998年北京市120转运救治的中青年猝死者有80多名，但到2011年这一数字上升为270多名，比例达到12.65%，呈年轻化趋势。

　　猝死的原因有很多，冠心病、脑卒中、肺栓塞甚至支气管哮喘都会导致猝死。有数据显示，心源性猝死占到了非事故性突发性死亡的80%以上，其中又有80%源于急性冠脉综合征。卫生部中日友好医院国际医疗部主任医师朱宇清表示，很多年轻人工作压力大、生活方式不健康，过度劳累、抽烟喝酒，又缺乏运动，不少人都有代谢综合征，比如肥胖、高血压、血脂异常，这些都是导致急性冠脉综合征的危险因素。

　　朱宇清告诉记者，虽说是“猝死”，发病前一定有蛛丝马迹，也就是先兆症状。其中，典型症状是胸闷、胸疼，但也有很多不典型的症状往往被我们忽略了“比如有的人表现为胃疼、背部疼痛，甚至牙痛等。有代谢综合征或中年男性等高危人群，一旦发生不明原因的疼痛，要及时排除心脏问题。”朱宇清提醒。

　　患者一旦发生猝死，如果在现场没有得到及时有效的急救，十几分钟后就难以救治。因此，在发病10分钟内实施心肺复苏术是最重要的。我国资深的急救、心肺复苏医学专家、中国医学救援协会常务副会长李宗浩教授告诉《生命时报》记者，当身边突然出现倒地的“猝死者”，“第一目击者”首先要确认患者有没有意识和呼吸，如果心跳呼吸停止，应立即拨打120进行求救，并立刻进行心肺复苏。伤病者若是俯卧或侧卧，应翻转为仰卧，保持呼吸道通畅并放在水平面上。

　　李宗浩教授说，心肺复苏的现场抢救及时、正确至关重要。方法是，一只手握成空心拳头，用一般的力量在患者胸前区偏左的位置迅速叩击2下，帮助恢复正常心律。然后，用耳朵贴紧胸部听有无心跳，如仍无反应，几秒后再叩击2下。如果患者仍没有恢复心跳，立即进行心肺复苏。迅速在患者胸骨中下1/3交界处(两乳头间中点的胸骨处)，进行心外按压，按压幅度至少5厘米。假如患者不能自主呼吸，在按压30次后进行口对口人工呼吸，施救者可用拇指与食指捏紧患者鼻孔，平静呼吸，用自己的嘴紧密包住患者口唇进行吹气，反复进行2次，每次吹气时间至少1秒钟。心外按压和人工呼吸要交替进行，比例为30∶2，抢救过程中应尽可能持续不间断的进行心外按压和人工呼吸，直到专业救护人员到达，或患者恢复呼吸心跳。