锻炼呼吸预防慢阻肺

2013年12月20日09:07  《生命时报》  微博

  冬季气温逐渐下降,人体呼吸系统的防御能力也会随之下降,此时正是慢性阻塞性肺病(以下简称慢阻肺或COPD)的高发期。如果再遇到雾霾天,抵抗力较弱的人群就容易患病。今天,我就为大家讲解一下慢阻肺防治的相关知识。

  慢阻肺离我们并不远

  慢阻肺被世卫组织列入世界十大死因之一,居其中第四位,是一种以呼吸道和肺部炎症为主要发病机制,引起呼吸道和肺部结构改变和黏液纤毛功能障碍等病变,最终导致包括慢性支气管炎、肺气肿在内的慢性肺部疾病。

  长期咳嗽、咳痰、呼吸困难是慢阻肺的三大主要症状。我们不妨来做个小自测,如果你符合下列条件,那就要当心了,慢阻肺已经近在咫尺:大部分时间都有咳嗽;大部分时间都有咳痰;和同龄人相比容易气急;年龄在40岁以上;目前或曾经吸烟。

  如果你属于以上5种人群,就要对照以下症状,有助确认是否已经患了慢阻肺,或者病情正在加重:1.呼吸困难,活动后加剧;有的人在慢性咳嗽、咳痰的基础上出现呼吸困难;早期在劳累、上楼或登山时有气促,逐渐发展至难以胜任原来的工作,甚至静息状态也感到上不来气。2.如果慢阻肺患者出现痰量增多、痰由白色黏液变成黄色脓液、感到气急加重等,就可能发生了急性加重,需引起重视,并及时就诊。

  需要注意的是,气急症状早期仅在活动后出现,常常被误认为是身体不适、衰老或缺乏锻炼,殊不知,气急症状如伴有咳嗽、咳痰,就可能预示着肺出现了异常,不能轻视。

  吸烟是罪魁祸首

  吸烟无疑是导致慢阻肺最主要的原因之一。在我国,吸烟人群COPD发病率约为不吸烟者的两倍。由于长期吸烟,香烟中的有害物质(如烟雾和微粒)会引起呼吸道和肺脏的慢性、持续性炎症,久而久之,对呼吸道和肺部造成不可逆损害,出现呼吸不畅。不仅如此,烟草和烟雾中有超过250种有毒物质或致癌物质,刺激物导致慢性阻塞性呼吸道疾病,尼古丁致成瘾,焦油致肿瘤,一氧化碳引发心血管疾病……因此,无论年龄多大,烟龄多大,戒烟都为时不晚。

  当然,慢阻肺的原因是多种多样的,职业性粉尘和接触化学物质、室内空气污染和生物燃料、反复呼吸道感染等已被证实为诱发因素。

  锻炼呼吸肌,预防慢阻肺

  慢阻肺是可以预防的。首先,要保持室内环境安静、舒适,空气洁净,室温控制在18℃~20℃,相对湿度50%~70%最佳。冬季注意保暖,避免直接吸入冷空气。吸烟者一定要及早戒烟。

  患有慢阻肺的人,要保证饮食均衡,保持适当的体重。还可以通过锻炼来防控慢阻肺,例如散步、太极拳、体操、上下楼、骑自行车等较为柔和的锻炼方式。运动要由慢而快,由小至大逐渐增加,以身体耐受情况为度,勿急于求成。开始运动5~10分钟,每天4~5次,适应后延长至20~30分钟,每天3~4次。一般1~2周后可使心肺功能显著改善。

  正确的呼吸方法能改善呼吸肌功能,下面我介绍两种:1.腹式呼吸法:患者取立位,体弱者也可取坐位或仰卧位,上身肌肉群放松做深呼吸,一手放于腹部一手放于胸前,吸气时尽力挺腹,也可用手加压腹部,呼气时腹部内陷,尽量将气呼出。一般吸气2秒,呼气4~6秒,每分钟呼吸速度保持在7~8次左右,开始每日2次,每次10~15分钟,熟练后可加大频率,使之成为自然的呼吸习惯。2.缩唇呼吸法:用鼻吸气,缩唇做吹口哨样,缓慢呼气,在不感到费力的情况下,自动调节呼吸频率、呼吸深度和缩唇程度。每天3次,每次30分钟。

  需要注意的是,练习时要用鼻吸气、口呼气,深吸气、慢呼气,以能使距离嘴唇30厘米处的蜡烛吹斜但不致熄灭为宜,直到将体内的气吐尽为止。(本讲座内容由张莉莉整理) 主讲人:武汉市中心医院呼吸内科副主任医师 胡红玲

 

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