帕金森病的并发症

2014年03月20日16:02  罕见病发展中心   收藏本文     

  1、损伤是帕金森病不可忽视的并发症,随着病情的发展,震颤,僵直,协调功能障碍,会逐渐累及运动功能,脚下遇到障碍物时容易跌跤甚至可发生骨折等损伤,冬天结冰及雨天湿滑的路面,厕所及浴室潮湿光滑的瓷砖地板,对于动作迟钝,步履不稳的帕金森病病人都是危险的场所,要格外小心,避免摔跌。

  2、常并发心理障碍和智能减损,尤多见于晚期病人,帕金森病表现的肢体震颤,僵直,动作笨拙以及缺乏面部表情而呈现的面具脸,兼之说话含混不清,语调单一,音量降低,流口水等,使病人感到有失大雅,心理上常有自卑感,不愿参加社会活动,不去公共场所,疏于人际交往,在治疗中及疾病发展过程中,还可见到失眠,焦虑,抑郁,痴呆等。

  3、由于植物神经功能障碍,导致消化系统并发症的发生,表现为:①营养障碍和水电解质 紊乱,与吞咽困难,饮食减少,液体补充不足有关,吞咽困难是因为咽部肌肉的协调动作发生障碍,咀嚼的速度减慢,其结果是进食缓慢而更长时间地咀嚼,使食物在口腔和咽喉部堆积;如进食过快则可导致噎塞和呛咳,②食管扩张,假憩室形成,食管扩约肌功能不良,胸骨后有烧灼感,放射学证明有胃,食管返流,③胃排空延迟,有人统计约占55%,表现为餐后饱胀,恶心,呕吐,④小肠运动功能不良,由此产生腹胀感,放射学检查提示小肠扩张,⑤结肠功能不良,主要表现为便秘,其高发生率(50%~67%)和顽固性给病人带来痛苦,使医生治疗棘手,消化系统的各种并发症有其相同的病理生理基础,都是由于胃肠平滑肌过度紧张,运动缓慢,相互协调不良所致。

  4、感染是对帕金森病构成威胁的并发症,一般的呼吸道感染,发热都会使本病症状加重,病人由于免疫功能低下,感冒经常发生,也容易罹患支气管炎,肺炎,胃肠炎等,晚期卧床的病人,完全丧失生活自理能力,不能独立起坐,甚则不能自行翻身,兼之营养不良,皮肤受压,常致褥疮,坠积性肺炎,吸入性肺炎,心功能衰竭是晚期病人常见的并发症,最终可以导致死亡,尿频也常成为帕金森病人求医的原因,尤其夜间尿频给病人带来不少麻烦,男性病人常合并前列腺肥大,可导致排尿困难,女性病人因护理不周,尿便浸渍等,可造成泌尿系统反复感染直至肾功能损害,感染,败血症是导致本病晚期死亡的重要原因。

  5、肢体挛缩,畸形,关节僵硬等主要见于本病的晚期,故对早,中期病人应鼓励其多运动,为晚期病人多做被动活动,以延缓肢体并发症。

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