专家小传

　　赫捷，主任医师、教授，中国医学科学院肿瘤医院院长、肿瘤研究所所长、肺癌中心主任、胸外科主任。

　　肿瘤也是可控的慢性病

　　中国医学科学院肿瘤医院院长 赫捷

　　谈到癌症，多数人的第一印象是“死亡率高”。事实上不必恐慌，世界卫生组织报告指出，“癌症1/3是可以预防的，1/3可以通过早发现、早诊断、早治疗达到治愈，还有1/3通过适当治疗可以延长生命和提高生活质量。”

　　肿瘤分为很多类型，治疗手段和结局各不相同。其中，一部分肿瘤是完全可以治愈的，晚期癌症虽然一般无法做到根治，但是经过合理的治疗，相当一部分病人能长期带瘤生存，并保持较好的生活质量。因此，从某种意义上来说，肿瘤这一致命性疾病，也能变成可控的“慢性病”。

　　世界卫生组织报告指出，大约有30%的癌症死亡源自五种主要危险因素：高体重指数、水果和蔬菜摄入量低、缺乏运动、吸烟及饮酒。如果我们能够做到不吸烟、选择适宜的膳食、从事适度的体力活动、保持乐观向上的情绪，尽量减少在不良环境中暴露，就可以避免部分癌症的发生。

　　此外，目前肿瘤治疗已经进入综合时代，治疗的个体化差异很大。昂贵的药物不一定就是合适的药物，而要根据病情选择合理的综合治疗手段。倘若不幸“中招”，那么一定要在最短时间内消灭它，患者、家人和医生共同努力。

　　值得注意的是，肿瘤的防治模式中心一定要“前移”。通过防治癌前病变和早期发现是抗击癌症的重要策略。肿瘤由正常细胞到癌变，有很长一段时间处于癌前病变期，如果在这个阶段控制住，就能在很大程度上预防癌症的发生。定期防癌体检，除了查出早期肿瘤，更重要的还在于能发现已经存在的癌症高危因素。▲

　　吸二手烟照样高危

　　医科院肿瘤医院胸外科主任医师 薛奇

　　肺癌是男性最常见的恶性肿瘤，在女性中是仅次于乳腺癌的第二大恶性肿瘤。目前临床上确诊和死亡的肺癌患者中，有87%跟吸烟相关，其中当然也包括被动吸烟。

　　烟草中有4000多种有害物质，其中跟癌症相关的有69种。因此，40岁以上的长期吸烟者(吸烟的年数乘以每日吸烟的支数在400年支以上)、吸二手烟超过20年、长期遭受外界环境污染及室内小环境污染者(如接触煤气、沥青的工人，在金属矿区工作的人等)、职业接触致癌物者、有慢性肺部疾病患者、家族成员中有患过肺癌者等，都是肺癌的高发人群，应定期体检。出现长期且不寻常的咳嗽、频繁的刺激性咳嗽、痰里有血丝、不经意地发现一个部位的疼痛等，要及时就医。▲

　　腌肉咸鱼吃出鼻咽癌

　　医科院肿瘤医院体检中心 朱慧

　　我国鼻咽癌发病高于西方国家，其发生与生活习惯有密切关系，呈明显地域性、种族性和家族高发倾向。

　　除了我们熟知的EB病毒感染，化学因素亚硝胺及其化合物，与鼻咽癌的发病也密切相关。因此，过量食用咸鱼、腌肉、腌菜等食物，可能导致体内亚硝酸盐含量超标，引起鼻咽黏膜病变。此外，研究还发现，在一些鼻咽癌的高发地区，土壤、水和大米中微量元素镍的含量较高，而硒的摄入相对过少，也可能促进了这一疾病的发生。

　　预防鼻咽癌，要注意保持口腔卫生，避免烟酒等物质的刺激，尽量少吃腌制和油炸食品，尽可能地减少亚硝酸盐的摄入。▲

　　别把良性拖成恶性

　　医科院肿瘤医院乳腺外科主任医师 吴铁成

　　人的乳腺由乳腺导管末端的多个小腺泡集合组成，乳腺癌发生发展的假设模型一致认为，浸润性乳腺癌起源于导管小叶，由良性疾病经过过度增生、不典型增生等各个阶段，累积演变成恶性的乳腺癌。

　　因此，预防乳腺癌，要从发现和治疗良性病变开始，不可耽误和拖延。发现乳腺肿块，体检时发现异常病灶，或出现不明原因疼痛、肿胀时，无论有无乳腺癌的临床症状、体征等，都建议通过诊断性乳腺照相等进一步确诊。

　　多数乳腺癌表现为单个、无压痛的实性肿物，而良性病变则肿物常时大时小、界限时而清晰时而模糊。对一次检查无法确定的患者来说，最好观察1—2个月经周期，不要轻易“放过”。▲

　　很多胃肠癌是压力病

　　医科院肿瘤医院防癌科副主任医师 刘炬

　　随着生活节奏加快，人们的压力普遍较大，加上不定时进餐、过量饮酒等不良习惯，胃肠道变得越来越“脆弱”，胃癌、肠癌、食管癌等消化系统肿瘤，也不再陌生了。

　　我国90%以上的人都患有不同程度的胃肠疾病，而很多胃肠道肿瘤正是由慢性炎症、溃疡、息肉等病变发展而来。精神压力大、饮食不规律、长期熬夜等，不仅加剧了消化系统功能的紊乱，而且使交感神经兴奋，“抑制”住疾病的早期症状。因此，对于有慢性消化道疾病，连轴转的“应酬一族”，精神长期紧张者，有胃肠癌家族史，或长期腹痛、大便潜血阳性以及年龄大于40岁的消瘦人群等，最好每两三年做一次例行的内镜检查，即使没有明显的不适症状，或不适症状自然缓解、消失了一段时间，也不要轻易忽视体检。▲