肺炎球菌疾病
肺炎球菌是儿童健康的杀手,其通常藏匿在人体的鼻咽部,不表现出任何疾病征象,却可以通过咳嗽、打喷嚏、说话时的飞沫传染给他人。无论农村还是城镇,无论社会经济状况如何,任何地方的儿童都可能感染肺炎球菌疾病,包括由肺炎链球菌感染引起的肺炎、脑膜炎、中耳炎等病症。
肺炎球菌疾病的主要受害者是儿童,而且年龄越低发病率越高。中国每1 分钟就约有3 名5 岁以下儿童受到肺炎球菌性疾病的侵袭,每17分钟就约有1名5岁以下儿童死于肺炎球菌性疾病。同时,肺炎球菌疾病的医疗费用支出也较高。更为严峻的现象是,由于抗生素耐药问题日趋严重,使肺炎球菌疾病的治疗难度大大增加。而接种疫苗是保护宝宝免受肺炎球菌性疾病侵袭的最有效途径之一。
由于感染肺炎球菌后的患儿多病情重、病死率高,严重时可能留有后遗症,故应予以重视。由肺炎球菌感染可能引起的疾病包括:
1.肺炎球菌肺炎
肺炎是由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症,以发热、咳嗽、气促、呼吸困难等为共同的临床表现,是儿童非常常见的呼吸道疾病。在我国,肺炎占儿科住院患儿的24.5%-65.2%,是5 岁以下儿童死亡的首要原因,其中约50% 重症肺炎是因肺炎球菌引起的。
不同年龄的儿童感染肺炎球菌后表现并不相同,年长儿多见大叶性肺炎,表现为疾病急剧,突发高热、胸痛、纳差、疲乏和烦躁不安、咳铁锈色痰等症状。婴幼儿则常见支气管肺炎,表现为不规则发热、咳嗽、痰多、气促、口周发绀等症状。不论年长儿还是婴幼儿,严重病例均可能出现惊厥、谵妄、昏迷等中毒性脑病表现。肺炎幸存儿童还可能出现慢性阻塞性肺病,可能影响其成年后的健康状况。
2.肺炎球菌脑膜炎
肺炎球菌感染引起的脑膜炎在婴儿期发病多见,发病季节与呼吸道疾病流行有密切关系,常继发于上呼吸道感染、肺炎、中耳炎及乳突炎之后,临床表现为高热、头痛、呕吐、食欲不振及精神萎靡等症状,年长儿会诉说头痛,病情进展可出现嗜睡、谵妄、惊厥、昏迷。本病常因病情重,确诊较晚或治疗不当而发生并发症,如硬脑膜下积液、积脓或脑积水。据统计,每三例肺炎球菌脑膜炎患儿中超过一例会出现后遗症,包括耳聋、瘫痪、行为异常、智力低下等,部分幸存儿童遗留有看不见但可能改变其生活的后果,如记忆力减退、易疲劳、行为和情感障碍、头部刺痛,甚至死亡。肺炎球菌脑膜炎病死率在30% 左右。
3.肺炎球菌中耳炎
肺炎球菌是引起急性化脓性中耳炎的常见致病菌,多发生在上呼吸道感染时,尤其易发生在体弱、免疫力缺乏、贫血和糖尿病的患儿。儿童出现中耳炎的几率高于成年人,3/4 的儿童在3 岁前至少出现过一次中耳炎。发病时,患儿耳深处极度疼痛,幼儿啼哭拒食,伴高热、呕吐、腹泻,严重时还可有脑膜刺激症状。炎症持续,可引起脓液积聚、鼓膜紧张部破溃。中耳炎反复发作也会令人饱受折磨,痛苦不堪,对儿童及其家庭的生活质量造成负面影响,如不及时治疗,中耳炎可能影响儿童的生长发育,累及听力从而影响其语言、交谈和社交技能。
流行性腮腺炎是儿童期一种较常见的急性传染性疾病,由腮腺炎病毒感染引起,以腮腺肿痛为主要特征,可通过接种麻风腮三联疫苗预防。流行性腮腺炎呈全球性分布,四季均有流行,但以冬春季多见。本病通过直接接触、飞沫、唾液污染物传播。
水痘是一种传染性极强的儿童期出疹性疾病,病原体为水痘- 带状疱疹病毒,多在冬末、初春季节发病,可通过接种水痘疫苗预防。
概述:麻疹是一种具有高度传染性的急性病毒感染性疾病,在世界范围广泛流行,通过呼吸道分泌物飞沫传播。可通过接种麻风疫苗或者麻风腮疫苗预防。麻疹患者是唯一的传染源,病毒通过呼吸道分泌物飞沫传播,患儿从接触麻疹后7天至出疹后5天均有传染性。麻疹传染性极强,没有免疫力的易感者接触后90%以上均会发病。
风疹是儿童时期常见的病毒性传染病,多在冬、春季发病,5~14岁儿童多见。一次感染后常获得持久免疫。可通过接种麻风疫苗或者麻风腮疫苗预防。人类是风疹病毒的唯一自然宿主,病毒通过飞沫传播,或经胎盘引起先天性感染。
小儿结核病
结核病是由结核杆菌感染引起的一种传染性疾病,目前仍是我国乃至全世界最重要的慢性传染病之一,其患病率和病死率均比较高,可通过接种卡介苗预防。
乙型病毒性肝炎
乙型病毒性肝炎简称乙肝,是由乙肝病毒引起的一种传染性疾病,以肝脏病变为主,并可引起多种器官损害,可通过接种乙肝疫苗预防。
脊髓灰质炎简称脊灰,是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病,多发生于小儿,主要临床表现为发热及肢体迟缓性瘫痪(俗称小儿麻痹)。
甲型病毒性肝炎
甲型病毒性肝炎简称甲肝,是由甲肝病毒感染引起的,本病主要经消化道传播,是导致黄疸、肝脏损害的一种急性传染病。
流行性乙型脑炎
流行性乙型脑炎简称乙脑,是由乙型脑炎病毒引起的一种中枢神经系统急性传染病。病毒主要侵犯大脑,又称大脑炎。可通过接种乙脑疫苗预防。
百日咳是由百日咳鲍特氏杆菌引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为阵发性痉挛性咳嗽伴有深长的“鸡鸣”样吸气性吼声,如未得到及时有效的治疗,病程可迁延数个月,故称为“百日咳”。可通过接种百白破疫苗预防。
白喉是由白喉棒状杆菌引起的急性传染病,主要通过呼吸道飞沫或与感染的病人接触传播。临床特征为局部(咽、喉等)灰白粗厚的假膜形成及外毒素引起的心肌、神经及其他脏器的损害。可以通过接种百白破疫苗预防。
破伤风是由破伤风杆菌经伤口侵入人体后引起的急性传染病,以牙关紧闭、局部或全身肌肉强直性和阵发性痉挛为其临床特征。可以通过接种百白破疫苗预防。
流行性脑脊髓膜炎简称流脑,是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎,为冬春季常见的急性传染病之一。可以通过接种流脑疫苗预防。
嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎
嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎比较多见,全年均有发病,但以冬、春两季多见,其发病数仅次于流脑及肺炎链球菌脑膜炎。嗜血性流行性感冒杆菌简称流感杆菌,经呼吸道传染后多先侵入鼻咽部,引起败血症,再发生脑膜炎。可以通过接种B 型流感嗜血杆菌疫苗(Hib)预防。
秋季腹泻
秋季腹泻又称轮状病毒肠炎,多发生在10~11月份,夏季也有散发病例。本病由轮状病毒感染引起,经粪-口传播,也可通过病毒形成的气溶胶形式经呼吸道感染而致病。多发生在6个月至2岁的婴幼儿,大于4 岁的儿童少见。可通过口服轮状病毒疫苗预防。(资料来自:中国健康教育中心(卫生部新闻宣传中心))
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