过敏性鼻炎会癌变吗

2015年05月04日09:37 家庭医生在线收藏本文

　　我国是鼻咽癌的高发国家之一，全世界约80%的鼻咽癌都发生在我国，且明显呈现出南高北低的地域差异，我国南方沿海地区鼻咽癌的发病率在世界居于前列。因此，早期发现、早期诊断、早期治疗是鼻咽癌防治工作的关键。

　　过敏性鼻炎和鼻咽癌有关吗？

　　鼻咽癌的发病与遗传、病毒及环境因素等有关，但日常中的鼻过敏或许也是鼻咽癌的诱发因素之一。近日中国台湾的一项研究成果证实：过敏性鼻炎患者罹患鼻咽癌的风险可能会增加。

　　台北国防医学中心的研究团队收集了6万余例过敏性鼻炎患者(过敏性鼻炎队列)和13万多例年龄和性别与之匹配的对照控制组。在调整了可能的混杂因素后，研究人员观察到：相对于对照控制组，过敏性鼻炎队列中的参与者患上鼻咽癌的风险会高出2.33倍。每年发生4次及以上过敏性鼻炎的病人患上鼻咽癌的风险显著升高。

　　研究者认为，尽管过敏性鼻炎与鼻咽癌之间的相关性是显而易见的，但这种关联背后的机制还处于持续研究中。一种可能的解释是，慢性、重复性的呼吸道刺激和炎症会降低黏膜纤毛的清除功能；过敏原在鼻咽部沉积后，上皮细胞发生变化，在一定的诱导时间后会促使上皮细胞发生恶变。

　　鼻咽癌还和哪些因素有关？

　　1、遗传因素：

　　鼻咽癌的发病有很大的地区性，而且有显著的家族和种族聚集性。黄种人好发鼻咽癌，白种人患者比较罕见。即便是鼻咽癌发病高的家族搬去其它地方居住，其后代仍有很高的发病倾向。所以，鼻咽癌的形成因素说明遗传在本病发生占有很重要的作用。

　　2、病毒因素：

　　EB病毒感染的细胞可产生多种EB病毒特异性抗原，包括早期抗原(EA)、壳抗原(VCA)、膜抗原(MA)和核抗原(NA)等。人体感染了EB病毒后会产生相应的各种抗体。鼻咽癌病人EB病毒EA-IgA和VCA-IgA抗体阳性率分别为96%和81.5%，表明这两种抗体可以作为鼻咽癌的血清学诊断标记，但正常人的EA-IgA抗体阳性率较高，在诊断鼻咽癌时不如VCA-IgA特异。进一步研究表明，检测血清中EA-IgA抗体比VCA-IgA抗体更为特异，但不如VCA-IgA敏感。VCA-IgA抗体阳性者有鼻咽癌发生的高度危险性。

　　3、环境因素：

　　鼻咽癌的高发区的居民的饮食以咸鱼、腌菜、腌肉等食品为主，这些食品中含有中亚硝酸盐并且其含量要还有一些亚硝胺和多种化合物。二亚硝基哌嗪(DNP)经过证实，可诱发小鼠发生鼻咽粘膜上皮不典型增生、以及原位癌和浸润癌，发病率高达40%。因此，说明亚硝胺和产生的化合物可诱发鼻咽癌的发生。

　　4、生活因素：

　　经常吸烟、饮酒，食用腌制(如咸鱼和酸菜等)、烟熏、油炸和烘烤等食品可增加鼻咽癌发病的危险性。吸烟可产生大量的有害气体及颗粒物，主要为挥发性亚硝胺、CO、氧化氰、烟焦油、烟碱(尼古丁)等，对人体有很强的致癌作用。酒室内烟尘污染，常食用腌芥菜和鼻部疾病史是鼻咽癌发病的主要危险因素，新鲜蔬菜摄入少和吸烟与鼻咽癌有明显关系。