为什么前列腺癌竟然没有尿频、尿急、尿血等常见症状，而是骨头疼呢？中华医学会泌尿外科分会候任主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科主任黄健教授解释，有的前列腺肿瘤个头小，隐秘性强，直到体检或出现骨盆、脊柱的转移症状才被检查出，容易导致误诊，延误治疗。
案例 下肢关节痛没想到与前列腺有关
张大伯是一名高校退休教师，前段时间由于右髋关节疼痛而前往医院求医，检查结果一出来，张大伯和家人都吃了一惊，他的右髋关节疼痛竟然是前列腺癌骨转移。
黄健解释说，前列腺癌有不同的恶性程度和分期。常见有三种情况：第一种，肿瘤以局限生长为主，很少发生转移，这类肿瘤恶性度低，可能终生不危害患者生 命；第二种，肿瘤局部浸润性生长，肿瘤可以侵犯膀胱、精囊以及直肠等前列腺周围的组织器官；第三种，肿瘤虽然局限在前列腺内，但已经发生转移，严重危害患 者健康。
但是，患了前列腺癌，也不用过分紧张。黄健教授说，多数病人经过系统的规范的治疗，都可以获得长期的高质量的生存。
50岁以上男性最好每年一查
黄健教授说，尽管前列腺癌相对善良，但也并不意味着不用怕。一般的肿瘤只要有血供就能生长，而前列腺癌的生长还与雄激素有关。通过药物抑制雄激素分泌，抑制雄激素和受体的结合，癌细胞生长所需的营养就没有了，自然就停止了生长。这种治疗思路医生们称为“内分泌治疗”。
但是，不同的前列腺癌对雄激素的依赖程度和依赖时间不同。有的前列腺癌一旦进入晚期，不依赖雄激素也像脱了缰的野马自由生长。这种激素非依赖性前列腺癌 极为危险，对激素治疗不敏感，预后较差。但近年来随着医学的发展，激素非依赖性前列腺癌有了新的、更为有效的药物化疗、靶向治疗以及免疫治疗等，临床上已 经取得一定的疗效。
哪些人需要进行前列腺癌的筛查呢？该院泌尿外科主治医师朱定军解释说，国内推荐对50岁以上合并有尿路症状的男性常 规进行前列腺癌特异性抗原（PSA）检测和前列腺指检。对于有前列腺癌家族史的男性应从45岁开始定期检查。当筛查有异常时，医生会根据情况建议你进一步 行前列腺磁共振检查或前列腺穿刺活检。前列腺穿刺的病理检查是前列腺癌诊断的金标准。
前列腺癌早治疗效果好
前列腺癌 早发现、早治疗依然是王道。朱定军介绍，前列腺癌是一种进展较为缓慢的肿瘤，在男性恶性肿瘤中治疗效果比较好，早期前列腺癌治疗的5年生存率接近 100%。目前，前列腺癌的治疗方法主要有以下几种：积极监测、放射治疗、内分泌治疗、冷冻治疗、根治性前列腺切除术等。
黄健介绍，目 前发达国家普遍流行的解决前列腺癌的手术方式——利用达芬奇机器人手术系统，广州已有几家大医院开展。当然，达芬奇机器人也不是万能的，它还不能完成所有 的外科手术，有些手术目前来说还是腹腔镜表现出更加明显的优势，因此，病人也不能盲目追捧，需要考虑到个人的情况与医生详细沟通进行最优选择。
提醒 前列腺癌的早期症状
早期前列腺癌往往没有任何临床表现。当前列腺癌出现症状时，常表现为与前列腺增生类似的尿路症状，如尿频、尿急、排尿无力、夜尿增多、尿痛或尿道灼热感 等。也可能出现血尿、血精、射精痛。肿瘤晚期可能出现盆腔或会阴部疼痛、食欲差、体重下降。出现肿瘤转移的患者可以有骨痛或骨折。特别提醒的是，有以上症 状的人请及时就医。
