不同生活方式对生育能力的影响(二)

2017年09月12日 07:45 新浪健康
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  来源:公众号“生殖专家李媛”

  前面已经介绍了年龄、吸烟、体重、饮食及锻炼对生育能力的影响,今天我们再聊点别的。

  1、心理压力

  心理压力可能通过自主神经系统、内分泌和免疫系统等多种途径来影响女性的生育能力。

  对于普通人群来说,一项观察性研究显示,对430位女性在每个月经周期的第21天进行心理测试,持续观察6个周期,心理压力越大的女性,月经周期越长,怀孕的成功率越低。

  对于接受辅助生殖技术的女性来说,同样心理压力的等级越高,IVF的成功率越低,一项RCT研究显示,在IVF周期中接受专业心理咨询和支持的夫妻,心理压力的评分会降低,并且妊娠率较对照组高。另一项研究显示,紧张焦虑的情绪会降低IVF的受精率和活产率。荷兰的一项研究显示,在IVF周期中,未孕的女性在取卵和胚胎移植时的肾上腺素水平比成功受孕的女性高。

  2、咖啡因

  咖啡因广泛存在于咖啡、茶等软饮和巧克力等食物中,有研究称,咖啡因会延长备孕成功的时间,但是机制尚不明确,可能与影响黄体功能、提高早卵泡期雌激素水平有关。

  对于普通人群来说,有证据显示,排除其他因素影响,更高的咖啡因的摄入量会减少怀孕概率,比从前减少咖啡因摄入量的女性则会比不限制摄入的女性更易怀孕。同时,有研究显示,大量的咖啡因摄入可能会增加自然流产、低出生体重儿和死产的风险。

  对于接受辅助生殖技术治疗的女性来说,关于咖啡因的研究较少,一项研究显示,夫妻双方摄入咖啡因对于取卵、受精、胚胎移植和妊娠率均没有影响,但会降低活产率。

  3、酒精

  众所周知,酗酒会导致不孕和胎儿畸形,但是导致不孕和胎儿畸形的具体剂量尚未研究清楚。酒精影响怀孕的机制可能是通过升高雌激素,减少FSH分泌,继而影响卵泡生成,影响排卵;也可能是通过直径影响卵泡成熟,继而影响排卵、囊胚发育和胚胎的植入。喝酒不仅影响怀孕的成功率,而且会影响妊娠结局。

  对于普通人群来说,多项研究均表明,不吸烟、不喝酒、不摄入咖啡因的女性,怀孕成功率最高,并且酒精摄入量越高的女性,怀孕的成功率越低。瑞典一项追踪了18年的研究显示,酒精摄入量和进行不孕检查之间存在剂量效应。

  对于接受辅助生殖技术治疗的女性来说,一项研究显示,夫妻双方饮酒均会影响生育能力,女性在接受IVF治疗期间饮酒,获卵数会减少13%。

  4、环境污染

  环境污染和职业暴露对健康和生育能力的影响是显而易见的,不同环境污染物对生育能力的影响不同。

  大家最关心的可能是射线,男性和女性的生殖系统对射线均很敏感,但是是否影响生育能力和射线的剂量、持续时间和放射剂量率相关。

  而对于农药和有机溶剂,有研究显示,接触农药和有机溶剂可能会导致男性弱精症,对女性来说,则可能会增加自然流产的风险。

  一些污染物和化学物质对于生育能力的影响,可能暂时缺乏足够的证据,不过我们建议备孕的夫妻还是尽量少接触有可能有害的污染物。

  小结

  前文介绍了对于普通人群和接受辅助生殖治疗的人群,一系列可能影响生育能力的生活方式。此外,这些影响因素除了影响生育能力之外,还会影响身体健康,比如,吸烟会增加心血管疾病和某些癌症的发病风险。因此,努力提高生殖健康,也可以获得其他好处,反之亦然。改善生活方式,对于一般人群来说,可以直接保障生殖健康,而对于需要接受辅助生殖技术治疗的人群来说,也可以通过治疗,间接的影响妊娠结局。大部分的生活方式影响因素是可以改善的,想要备孕的夫妻双方都应该努力改善自己的生活方式,通过专业医师的整体化的教育、支持和鼓励来进行适当的生活方式改变。这样可以得到最好的妊娠结局并减少不必要的花费和治疗。

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