来源：公众号“生殖专家李媛”
围绝经期综合症与激素治疗
围绝经期的症状主要是由于性激素水平下降所致，所以激素补充治疗（hormone replacement therapy，HRT）是围绝经期综合症常用的治疗方法。主要包括补充雌激素、补充孕激素、补充雄激素。HRT可以调节月经，缓解血管舒缩功能障碍，较少潮热，同时改善生殖泌尿系统萎缩症状，缓解绝经相关的骨质疏松，减少老年痴呆的发病率。但补充性激素的也又很多弊端，大量研究表明激素治疗与子宫内膜癌、乳腺癌、卵巢癌、血栓性疾病、糖尿病、胆石症相关。所以在选择激素替代治疗时要严格掌握适应症与禁忌症。
HRT的适应症：
1、缓解绝经相关症状：血管舒缩障碍以及与其相关的睡眠障碍、精神症状等；
2、治疗泌尿生殖道萎缩相关的问题；
3、预防及治疗骨质疏松；
4、改善健康相关生活质量。
HRT的禁忌症：
1、已知后怀疑妊娠；
2、原因不明的阴道出血或子宫内膜增生；
3、已知或怀疑患有乳腺癌；
4、已知或怀疑患有性激素相关的恶性肿瘤；
5、6个月内患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病；
6、严重肝肾功能障碍；
7、血卟啉病；
8、耳硬化症；
10、与孕激素相关肿瘤。
HRT慎用情况：
慎用情况并非禁忌证，是可以应用HRT的。但在应用前和应用过程中，采取比常规随诊更为严密的措施，监测病情的进展。慎用情况主要包括：子宫肌瘤、子宫内膜异位症、糖尿病、高血压、血栓形成倾向、胆囊疾病、哮喘、高泌乳素血症、乳腺癌家族史。
HRT的时机：
建议对具有适应症的女性，在卵巢功能开始衰退并出现相关症状时即可开始应用HRT，研究显示，绝经后5年内开始HRT可以大大降低冠状动脉硬化、心肌梗死等疾病的发病率。从围绝经期开始HRT更安全，收益更多。鉴于激素治疗的副作用，早期行HRT时，应每3-6个月进行1次体检-评估。
另外，在围绝经期，钙的补充，锻炼身体，自我心理调节也很重要。
通过以上介绍，相信大家对围绝经综合征及激素补充治疗有了一定的了解。如果你本人出现了这种情况，不要恐慌，围绝经综合征是女性常见的问题，可以到医院就诊，寻求帮助。如果是你的家人正处于这个阶段，也要了解，并不是因为她性格变了，或者故意找茬挑剔，其实可能是更年期在搞鬼，此时她需要你更多的关心和理解，陪她一起度过这段难熬的日子。笔芯
参考文献：
绝经过渡期和绝经后期激素治疗临床应用指南（2009年）
